- 1、本文档共12页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
脊髓病变练习试卷1(题后含答案及解析)
题型有:1.A2型题2.A4型题3.A3型题4.A3型题5.A1型题6.B1型题
7.B1型题
1.男,38岁,一年来腰背痛,2个月来,双下肢无力麻木,排尿不畅,便
秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ级,腱反射亢进,Babinski征(+),脐部
以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是
A.腰穿、脑脊液检查
B.腰椎MRI
C.胸椎MRI
D.颈椎MRIE.头颅MRI
正确答案:C
解析:本例表现为双下肢上运动神经元瘫痪,脐部以下感觉减退,提示病变
在胸髓,故辅助检查首选胸椎MRI,答案为C。
2.急性脊髓炎的正常描述是
A.以T3~5节段最常受累
B.无病变节段束带感
C.脊髓休克期短暂
D.常表现为Brown-Sequard综合征E.病理以白质髓鞘脱失为主
正确答案:A
3.女,35岁,四个月来,胸背部麻木,逐渐发展至双足部,两月来,双
下肢无力,小便不易解出。体检:双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏
征(+),胸10以下针刺觉减退。诊断考虑
A.脊柱结核
B.硬膜外转移性肿瘤
C.脊髓内占位病变
D.脊髓外硬膜下神经纤维瘤E.脊髓出血
正确答案:C
解析:本例缓慢发生截瘫,可排除脊柱结核、脊髓出血、硬膜外转移性肿瘤
等,由于其感觉障碍从胸背部麻木,逐渐向下发展至双足部,提示脊髓内占位病
变,正确答案应为C。
4.男性,25岁,左颈肩部酸胀不适1年。体检:左C3~5节段针刺痛觉
迟钝,触觉正常。腱反射对称存在,未见肌萎缩。诊断应考虑
A.脊髓压迫症
B.腰椎间盘突出症
C.臂丛神经炎
D.脊髓蛛网膜炎E.脊髓空洞症
正确答案:E
5.患者,男,43岁,近二个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间
为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。肌力正常,双
侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在
A.前庭神经
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索E.皮质脊髓侧束
正确答案:D
解析:本例主要表现为感觉性共济失调和深感觉障碍,损害部位应在本体感
觉传导通路,故应为脊髓后束,答案为D。
6.女性,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸4
水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80×1016/L(80个
/mm3)淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿
正确答案:B
7.男性,30岁,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1天,尿潴留3小时。
发病前1周曾腹泻2天。体检:T7~8棘突叩痛,T10平面以下针刺痛觉明减退,
下腹壁反射消失,双下肢肌力1~2级,腱反射及病理反射均未引出。诊断为
A.脊髓肿瘤
B.脊髓血管病
C.格林-巴利综合征
D.周期性麻痹E.急性脊髓炎
正确答案:E
8.女,35岁,左下肢无力2年,上下楼梯时尤甚,并因左膝发软摔倒多
次。体检:面部以及胸背部散在咖啡色斑,左膝、踝反射活跃,可引出短暂踝阵
挛,左下肢肌力4级,Chaddock征可疑,运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺
痛觉明显减低。诊断为
A.脊髓髓外硬膜内肿瘤
B.左膝关节外伤
C.腰椎间盘突出症
D.周期性麻痹E.左股神经损伤
正确答案:A
男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐
由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障
碍,曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。
9.病史询问应注意
A.发病形式及演变过程
B.首先症状及伴随症状
C.是否伴随括约肌功能障碍
D
文档评论(0)