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直肠外科试题及答案

1.继发于乙-直肠癌的结肠梗阻，最好的治疗方法是：

A.一期腹会阴联合切除术

B.先行结肠造口减压，后期行切除术

C.一期前切除术

D.米库利奇(Mikulicz)肠外置术

E.插入肛管解除梗阻

2.痔和直肠脱垂的鉴别诊断可根据：

A.痔脱垂有放射状沟纹

B.直肠脱垂显示有环状条纹

C.痔脱垂有环状条纹

D.直肠脱垂显示有放射状沟纹

E.仅A与B是正确的

3.下述哪一种疾病可采用硬化剂作注射治疗？

A.内痔

B.感染溃疡性痔

C.血栓性痔

D.痔脱垂

E.外痔

4.发生在肛门及直肠周围的脓肿称为：

A.肛周脓肿

B.黏膜下脓肿

C.坐骨直肠窝脓肿

D.骨盆直肠脓肿

E.这些都是

5.结肠及直肠内的异物可由于：

A.摄入

B.在肠腔内形成

C.由邻近脏器溃破后进入

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D.从肛门进入

E.以上都是

6.痔的硬化剂注射治疗，其注射要点是：

A.注射到曲张静脉腔内

B.注入到皮肤黏膜交界处的下面

C.注入肠壁肌层

D.上述都是

E.以上都不是

7.肛裂的好发部位是：

A.前正中线

B.后正中线

C.右外侧象限

D.左外侧象限

E.以上均非好发部位

8.肛门部鳞状上皮癌：

A.易在肛管黏膜下扩散

B.转移至腹股沟淋巴结

C.最好用放射治疗

D.女性病员当癌位于前面时最为严重

E.转移至肺

9.肛门瘙痒症对下列治疗可能有效：

A.去除食物中的过敏原

B.保持肛周皮肤干燥和清洁

C.肛门部皮下注射酒精

D.潜行分离肛周皮下组织

E.上述全是

10.肛门部鳞状上皮癌行腹会阴联合切除术：

A.不需要作预防性腹股沟淋巴结清除

B.需要切除比直肠癌病例更多的肛旁皮肤

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C.女性病员病变侵犯前方时，必须同时切除直肠阴道隔膜(阴道后壁)

D.男性病员有时需切除膀胱

E.上述各项均正确

11.肛旁后正中皮肤的“哨兵痔”常表示：

A.慢性肛裂

B.肛瘘

C.性病淋巴肉芽肿

D.梅毒

E.直肠癌

12.内痔静脉丛是对哪些病变有重要意义的侧支循环？

A.主动脉分叉部的跨栓

B.肝硬化

C.乙状结肠癌

D.血栓性外痔

E.勒里施(Leriche)综合征(腹主动脉末端血栓形成)

13.肛管的感觉神经支配来自：

A.阴部神经的痔下枝

B.低神经和尾神经的后分枝

C.2、3、4骸神经的前小枝

D.以上都是

E.上述都不是

14.血栓性外痔不会：

A.突然出现疼痛性肿块

B.在肛门边缘呈淡蓝色、张力大的触痛性肿块

C.若不治疗，易形成溃疡与出血

D.通常在24小时后自然消退

E.早期手术减压能立即见效

15.下列哪一陈述是不正确的？

A.痉挛性肛门部痛是一种严重而暂时的肛门疼痛综合征，可能有精神因素的基础

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B.肛门结核很少见，绝大多数结核病患者身上发生的脓肿及肛瘘也不是结核性的

C.用简单的方法治疗肛门瘙痒症，只能在未出现慢性皮肤病变前，才能收到治疗

效果

D.骨盆直肠脓肿很少见，诊断困难，常与阑尾炎穿孔及盆腔炎相混淆

E.上述各项均正确

16.治疗直肠腺瘤最好先采用：

A.放射治疗

B.直肠切除

C.腹会阴联合切除

D.电灼宁法

E.局部切除

17.直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用：

A.反复作乙状结肠镜检查

B.行腹会阴联合切除术

C.病变的局部切除

D.电解质的补充

E.化疗

18.大肠手术，肠道清洁准备的最好方法是：

A.抗菌素

B.灌肠

C.泻剂

D.上述都是

E.上述都不是

19.先天性巨结肠的确定性诊断通常根据：

A.大便的细菌学及寄生虫学检查

B.结肠活检

C.X线检查

D.大便检查胰酶

E.出汗试验

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20.先天性巨结肠值得选用的手术是：

A.结肠造口术

B.小肠造