2024抗骨质疏松治疗要点PPT.pptx

2024抗骨质疏松治疗要点

骨质疏松症概述

骨质疏松症用药指南

药物使用注意事项

药物在骨折中的应用

骨质疏松症概述

继发性骨质疏松症

由影响骨代谢的疾病和/或药物等其他明确病因导致的骨质疏松。

骨质疏松的易发人群

多见于绝经后女性和老年男性，以骨脆性增加、骨折易发为特征。

原发性骨质疏松症

包括绝经后骨质疏松症(I型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症。

病因及分类

青少年特发性骨质疏松症

青少年特发性骨质疏松症主要发生在生长发育期，病因尚不明确。

绝经后女性骨质疏松症

绝经后女性由于雌激素水平下降，骨密度降低，是骨质疏松症的高发人群。

老年男性骨质疏松症

老年男性因年龄增长，骨吸收大于骨形成,也容易发生骨质疏松症。

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常见人群

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降钙素类药物

鳗鱼降钙素类似物(依降钙素)、鲑鱼降钙素等可抑制骨质流失,缓解骨痛。

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双膦酸盐类药物

阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等是抗骨折药物，适用于低、中度骨折

风险人群。

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选择性雌激素受体调节剂

雷洛昔芬可用于治疗绝经后骨质疏松症，降低椎体骨折风险。

疾病特征

骨质疏松症用药指南

维生素D的重要性

维生素D与钙剂联用，可以降低骨质疏松性骨折风险。

钙剂的种类和作用

钙剂主要包括碳酸钙和枸橼酸钙，用于预防和治疗骨质疏松症。

钙剂和维生素D的注意事项

使用钙剂和维生素D需定期监测血钙和尿钙浓度，防止高钙血症和高磷血症。

钙剂与维生素D

双膦酸盐类药物

阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等是抗骨折药物，适用于低、中度骨折凤险人群。

降钙素类药物

级鱼降钙素类似物(依降钙素)、鲑鱼降钙素等可抑制骨质流失，缓解骨痛

选择性雌激素受体调节剂

雷洛昔芬可用于治疗绝经后骨质疏松症，降低椎体骨折风险。

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骨吸收抑制剂

降钙素类药物

鳗鱼降钙素类似物(依降钙素)、鲑鱼降钙素等可抑制破骨细胞活性，缓解骨痛。

双膦酸盐类药物

阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等是抗骨折药物，适用于低、中度骨折风险人群，

选择性雌激素受体调节剂

雷洛昔芬可用于治疗绝经后骨质疏松症，降低椎体骨折风险。

骨形成促进剂

药物使用注意事项

钙剂使用注意

钙剂种类与含量

钙剂主要包括碳酸钙和枸橼酸钙，其中碳酸钙含钙量高，人体吸收率高。

钙剂使用注意事项

使用钙剂时需注意其不良反应，如上腹不适和便秘等，并要防止与其他药物相互作

用。

钙剂的监测与补充

使用钙剂需要定期监测血钙和尿钙浓度，以防引起高钙血症和高磷血症。

双膦酸盐类药物降钙素类药物

解骨痛。

骨吸收抑制剂使用注意

选择性雌激素受体调节剂

骨形成促进剂使用注意

骨形成促进剂种类骨形成促进剂作用骨形成促进剂使用注意事项

药物在骨折中的应用

降钙素类药物作用

降钙素类药物可抑制破骨细胞的生物活性、减少破骨细胞数量、减少骨量丢失井增加自身骨量、缓解骨痛。

降钙素类药物使用注意事项

使用降钙素类药物时需注意可能引起过敏现象，有潜在增加肿瘤风险的可能，连续使用一般不应超过3个月。

降钙素类药物种类

降钙素类药物主要包括鳗鱼降钙素类似物(依降钙素)、鲑鱼降钙素等。

降钙素类药物应用

双膦酸盐类药物种类

双膦酸盐类药物主要包括阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸等。

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双膦酸盐类药物使用人群

低、中度骨折风险人群如年轻的绝经后妇女、骨密度水平较低但无骨折史的人群应首选口服双膦酸盐类药物。

双膦酸盐类药物注意事项

口服双膦酸盐类药物5年或静脉使用唑来膦酸3年后，需重新评估患者病情以决定是否继续用药。

双膦酸盐类药物应用

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甲状旁腺激素类似物的副作用

常见不良反应包括恶心、肢体疼痛、头痛和眩晕，疗程不应超过2年。

甲状旁腺激素类似物的使用注意事项

停药后应序贯使用抗骨吸收药物治疗，以维持或增加骨密度，持续降低骨折风险。

甲状旁腺激素类似物的作用

特立帕肽可刺激成骨细胞活性，促进骨形成，增加骨密度，降低骨折风险。

甲状旁腺激素类似物应用

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