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昏迷的急诊诊断与处理练习题

昏迷的急诊诊断与处理

一、判断题

1、关于格拉斯哥(Glasgow)昏迷计分法的内容叙述正确的有：

A、眼球活动

B、语言

C、肢体运动

D、最高分15分、最低3分。

2、Glasgow昏迷量表中，以下错误的是？

A、呼叫睁眼3

B、只能发声2

C、刺痛时能躲避5

D、9—12分，病员中毒昏迷

3、下列哪项不是引起昏迷的颅内因素？

A、颅内血肿

B、癫痫：全身性强直-阵挛性发作

C、脑挫裂伤

D、CO中毒

4、昏迷病史的采集包括？

A、昏迷发病过程缓急,前驱症状，伴发症状体征

B、昏迷为首发症状或在病程中出现

C、昏迷前有何疾病，有无类似发作

D、外伤药物药物毒物毒物农药中毒史

E、引起昏迷的内科疾病

F、短暂昏迷需询问癫痫史

5、昏迷患者一般检查有？

A、生命体征

B、气味

C、皮肤黏膜

D、外伤

6、昏迷患者体温过低可能是由下列哪些因素引起？

A、休克

B、甲状腺功能低下

C、低血糖

D、冻伤

E、镇静安眠药(如巴比妥类)过量

7、昏迷患者心动过速可能是由什么原因导致？

A、房室传导阻滞

B、心肌梗死

C、颅内压增高

D、内出血

E、甲亢危象

8、下列叙述错误的是？

A、潮式呼吸提示大脑半球广泛损害

B、深快规律性呼吸提示糖尿病酸中毒

C、失调式呼吸提示延髓下部损害

D、长吸式呼吸是指吸1次,呼2--3次,或吸足气后呼吸暂停

9、以下叙述正确的是？

A、酒味--急性酒精中毒

B、肝臭味--肝昏迷

C、苹果味--糖尿病酸中毒

D、大蒜味--敌敌畏中毒

E、氨味--尿毒症

10、昏迷患者关于皮肤粘膜的叙述正确的有？

A、黄染:肝昏迷肝昏迷药物中毒

B、发绀:心肺疾病等引起缺氧

C、多汗:有机磷有机磷中毒中毒甲亢危象甲亢危象低血糖

D、苍白:休克休克贫贫血血低血糖

E、潮红:高高热热阿托品阿托品类类中毒

F、大片皮下瘀斑:胸腔挤压综合征

11、昏迷患者神经系统检查包括？

A、脑膜刺激征

B、眼征：瞳孔和眼球位置

C、疼痛反应

D、瘫痪体征

E、生命体征

12、下列叙述错误的是？

A、患者一侧瞳孔散大且固定提示该侧动眼神经受损,常见于钩回

疝

B、双瞳孔针尖样缩小系脑桥被盖损害，如脑桥出血、有机磷中毒、

吗啡类中毒等

C、一侧瞳孔缩小可见于如延髓背外侧综合征或颈内动脉闭塞

D、眼球内聚提示双外展神经受损

E、眼球内收提示内收障碍

13、下列哪些体征提示患者瘫痪？

A、昏迷患者自发活动减少--判定肢体瘫

B、偏瘫侧下肢常呈外旋位

C、足底疼痛刺激下肢回缩反应差、足底疼痛刺激下肢回缩反应差消失,可见病理征

D、坠落试验:将患者双上肢同时托举后突然放开,任其坠落,瘫痪

侧上肢坠落较快

14、下列哪项实验室检查有助于昏迷的诊断？

A、动脉血气（怀疑缺氧）

B、血糖

C、血生化

D、腰穿

E、血、尿、便常规

二、判断题

1、头颅CT：对梗死、出血、占位、感染有一定特异性。但对早

期脑梗死、等密度的蛛网膜下腔出血和脑干病变诊断价值不高（）

2、MRI检查对白质脑病、后颅凹病变（脑干、小脑）或小梗死灶

诊断价值很高（）

3、木僵状态表现长时间不言不动、表情呆板、肌肉紧张、对外界

刺激一般无反应。是昏迷中的一种特殊状态（）

4、脑死亡：全脑所有功能不可逆转地停止。临床表现为“无反应

状态、自主呼吸停止、脑干反射消失”（）

5、昏迷的治疗原则：尽力维持生命体征；进行周密的检查，确定

意识障碍的病因；须避免各内脏尤其脑部进一步损害；尽快明确病因，

给予早期干预。（）

6、昏迷患者紧急处理的顺：维持有效循环—清理呼吸道，保持呼

吸道通畅—吸氧，呼吸兴奋剂应用，必要时气管切开或插管行人工辅

助通气（）

三、简答题

1、昏迷的定义是？

2、临床上昏迷分为几