肿瘤内科基本原则.pptVIP

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2024-09-30 发布于广东
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肿瘤内科基本原则.ppt

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乳腺癌内科治疗进展晚期非小细胞肺癌内科治疗进展结肠癌内科治疗进展乳腺癌术后辅助化疗的发展1976s非蒽环类的联合化疗CMF,CMFVP1980s蒽环类联合化疗联合方案:AC,FAC,AVCMF,FEC,CEF续贯和替代(MilanAB)1990s紫杉类(Paclitaxel/Docetaxel)续贯:A?T?CorAC?T联合:TA,TAC剂量强度,剂量密度,HDCT2000s靶向治疗（Herceptin）与化疗策略结合乳腺癌危险风险低危:淋巴结阴性+如下所有各项1.pT≤2cm2.病理组织学分级I级3.没有血管淋巴管侵及4.HER-2低表达5.年龄≥35中危:淋巴结阴性+如下其中1项1.pT2cm2.病理组织学分级II/III级3.有血管淋巴管侵及4.HER-2高表达5.年龄35淋巴结1~3个阳性+HER-2低表达高危:淋巴结1~3个阳性+HER-2高表达淋巴结≥4个阳性TreatmentModalitiesRiskEndocrineEndocrineResponseEndocrineResponsiveUncertainNonresponsiveLowETETNotapplicableIntermediateETaloneorCT→ETCTCT→ETHighCT→ETCT→ETCTAnnalsofOncologyVol16,No.10Oct,2005pp1569CT-chemotherapyET-endocrinetherapy乳腺癌术后辅助治疗指南CMFAC/ECFAC/FECA/E→CMFAC/EC→PTACFEC→TAC/EC→PA→P→C(Q2W)NCCN推荐乳腺癌术后辅助化疗方案早期乳腺癌辅助治疗Relativeriskreductionofrecurrence(%)01020304017%42%