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利用LIS系统优化检验工作流程

1资料与方法

1.1软硬件系统近几年我院使用金仕达卫宁公司的LIS系统对标

本进行管理，与医院信息系统（HospitalInformationSystem，HIS）

[2]的无缝连接，所有联机电脑配备条码扫描枪。

1.2联机仪器贝克曼公司的全自动化生化仪DX800,仪器配置条码

读码器。

1.3传统的工作流程每天处理100个标本，收集4d共400个标

本。医生开具手工化验单，护士采集标本送实验室，实验室接收样本同

时进行标本分类，随后为标本创建了一个顺序的唯一编号（以下称为标

本编号）。同时用标本编号标示样品，再分别根据检测仪器进行入库。

随后进行离心等标本预处理，再根据标本编号录入标本信息（如溶血、

脂血等）和手工检测的项目（如酮体等），同时核对标本的其他基本信

息（如患者姓名、年龄、性别、住院号、病床号等）。操作人员在仪器

上手工输入的检验项目信息，然后标本上机检测，回传结果与对应的标

本编号上。检验人员根据标本编号进行必要的复测或复查后审核结果。

最后依次按照标本编号的顺序留存剩余标本以备复查。检验流程见图

1。

图1检验流程这种传统的工作流程延续了未使用信息化手段时的

工作习惯，是以标本编号为基础的，，实验室内部对标本的标示和

定位都使用标本编号。

1.4优化后的工作流程优化后的工作流程根据条形码唯一性的原

理，将创建标本标号和标示试管的步骤省略，而采用条形码作为标本

的唯一标示。同样是400个标本分4d处理。医生在HIS系统中开具电

子化验单，护士核对标本信息后打印条形码，采集标本后立即贴上条码

送实验室。仪器通过双向通讯和LIS系统通讯中条码技术自动获得标

本的所有信息然后进行检测[3]。检验流程见图2。

图2检验流程

2结果

2.1两种工作流程的效果对比

2.1.1TAT对比检验结果的回报时间（TAT）又称样本周转时

间，广义的TAT是指从医生工作站申请检验项目到取回检验报告的时

间，全过程包括项目申请、样本采集、运输、实验室分析、发回报告

等环节，狭义的TAT指实验室标本签收到结果确认发出报告所需要的时

间。因为本文旨在探寻优化实验室内部的流程效果，这里所统计的数据

为狭义上的TAT。

我们这里把2种工作流程处理的数据进行对比分析（见表

1）。

从表1可以看出通过优化后的工作流程处理标本所得TAT相

对较小，特别是平均TAT，减少了近30min，由此可直观的看到

信息化技术使检验流程更高效。

2.1.2人力及时间成本比较以前，我院临床检验科一直使用手工

编号模式处理标本，就算是熟练操作的工作人员也需耗时约至少

30min来处理100个标本，人数为2个人，而且如果两人沟通不及时

还可能出现差错。在采用了双向通讯和LIS系统通讯中的条码技术

后，工作流程基本实现了自动化，可由一人来处理标本，100个标本

只需10min甚至更少，避免了很多人为可能造成的差错，这不但节省

了人力和时间成本，更保证了结果的正确性。

2.2优化后流程存在问题的解决方法

2.2.1如何解决检测过程中找寻标本的问题流程优化后不再有标

本编号，无法根据标本编号查找标本。因此我们使用杯架号来定位标

本，杯架号由LIS系统根据标本的在仪器上的位置来定义。检验人员

可根据杯架号在仪器上找到所需要的标本。

2.2.2如何解决标本存放定位的问题为了方便检验结束后找寻标

本，我们在LIS中增加了一个标本存放功能。检验完毕后扫描条形

码，由LIS确认所有申请项目是否完成，如有未完成的弹出对话框提

示。全部完成的按顺序匹配一个存放位置，检验人员根据存放位置存

放标本。存放位置由试管架号和位置号组成，并可根据患者信息或条码

信息找到存放位置。

2.2.3如何解决标本信息（如脂血、溶血等）输入的