杨淑莲教授治疗再生障碍性贫血经验辑要.pdfVIP

中国中医急症年月第卷第期，，

20138228JETCM.Aug.2013Vol.22No.81339

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·专家经验·

杨淑莲教授治疗再生障碍性贫血经验辑要

王茂生李君王会朋邸海侠指导杨淑莲

（河北省廊坊市中医医院，河北廊坊065000）

中图分类号：文献标志码：文章编号：（）

R249.8A1004-745X201308-1339-02

【关键词】再生障碍性贫血杨淑莲经验

杨淑莲系河北医科大学附属教学医院———廊坊市侧柏叶10g等，上消化道出血所致呕血、黑便者予自拟

中医医院主任中医师、教授，天津中医药大学硕士生导的四味止血散（组成蒲黄炭、白及粉、阿胶珠、汉三七，各

师，河北省首届名中医，“十二五”国家临床重点专科中等份以藕粉调服，每次，每日次）。

10g3

医血液专科学术带头人。杨师致力于中医血液病的教1.3临证备要

学、科研及临床诊疗工作，现任中国中医血液专业委员1.3.1凉中兼散叶天士云“入营犹可透热转气，入血

会副主任委员、中国中西医结合血液专业委员会常务就恐耗血动血，直须凉血散血”。急性再障多见热盛动

委员，第批河北省老中医药专家学术经验继承指导血，治疗以清热凉血为要，但注意用药以凉但切勿过于

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老师。笔者师从杨淑莲教授，深感其对再生障碍性贫血苦寒，因苦能燥而伤阴，寒能清更易冰伏其邪。用药注

（以下简称再障）辨证论治具独到之处，受益匪浅，现将意凉中兼散，多用水牛角、羚羊角等。

杨老师治疗急、慢性再障经验总结并分述如下。1.3.2证变法亦变急性再障治疗过程中，随证调整

肾之阴阳是治疗成功的关键。急性再障并非千篇一律

1急性再障

皆是“急劳髓枯温热型”，部分急性再障生病之初，就诊

1.1病因病机杨师认为急性再障乃造血之源肾精

较早，素有阳虚体质，虽病变程度尚轻，仅有血象、骨髓

枯竭，髓枯精竭血少加之外感温、热、毒邪而发病，短期

象的典型表现，但开始就呈现一派“急劳髓枯虚寒”之

之内血虚之象进行性加剧。邪毒内蕴，交阻髓道，耗损

象，治疗上亦应施温补肾阳、填精益髓的参芪仙补汤。

肾精，伤及肾气，髓不生血，精不化气，无以化生血液，

部分急性再障清热凉血解毒治疗后热退血止亦可出现

进一步加重血虚；邪毒燔灼，灼伤营阴，深陷血分，伤精

典型慢性再障之初、中、后、末期之表现，亦应按凉、平、

耗髓，下及肝肾，可出现反复高热、出血、贫血表现，类

温、热之规律用药治疗。

似温病热入营血之重症，概括为“急劳髓枯温热”。髓枯

精亏为本，温、热、毒邪为标。2慢性再障

1.2急性再障组方规律根据急性再障病因病机，结2.1