T_GXAS 421-2022 成人急性中毒洗胃操作技术规范.docxVIP

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团体

GXAS

标准T/GXAS421—2022

成人急性中毒洗胃操作技术规范

Technicalspecificationforgastriclavageoperationinadultacutepoisoning

2022-12-27发布2023-01-02实施

广西标准化协会发布

T/GXAS421—2022

I

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4适应证与禁忌证 1

4.1适应证 1

4.2禁忌证 2

5洗胃操作流程 2

6洗胃操作前评估 2

7洗胃操作方式 2

8洗胃操作步骤 2

8.1催吐法 2

8.2经胃管洗胃法 3

9洗胃操作后处置 4

9.1患者安置 4

9.2操作者处置 4

9.3物品处置 4

10注意事项 4

11并发症的处理 4

11.1急性胃扩张 4

11.2胃穿孔 4

11.3上消化道出血 5

11.4误吸或窒息 5

11.5急性水中毒 5

11.6呼吸心跳骤停 5

附录A（规范性）洗胃流程 6

附录B（资料性）常用洗胃液的选择 7

参考文献 8

T/GXAS421—2022

II

前言

本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由广西医科大学第一附属医院提出、归口并宣贯。

本文件起草单位：广西医科大学第一附属医院、北京大学第三人民医院、广西医科大学第二附属医院、海南省人民医院、南宁市第二人民医院、柳州市人民医院。

本文件主要起草人：黄霜霞、应燕萍、葛宝兰、黄翠青、黄春艳、侯璐蒙、杨丽、凌瑛、钟娟、曾艳、周冬娜、蒋云、王威、刘军廷、白玉龙、黄锋、屈敬婷、梁政、吴圆春、汪莉、韦敏俭、黄强、谢远喜、陶睿璇、杨智、黄善华。

T/GXAS421—2022

1

成人急性中毒洗胃操作技术规范

1范围

本文件界定了成人急性中毒洗胃操作技术涉及的术语和定义，规定了成人急性中毒洗胃操作技术的适应证与禁忌证、洗胃操作流程、洗胃操作前评估、洗胃操作方式、洗胃操作步骤、洗胃操作后处置、注意事项以及并发症的处理等要求。

本文件适用于成人经消化道急性中毒患者的洗胃操作。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS/T367医疗机构消毒技术规范

WS/T591-2018医疗机构门急诊医院感染管理规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。3.1

急性中毒acutepoisoning

毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体产生一系列的病理生理变化及临床表现。

3.2

洗胃gastriclavage

反复向胃内注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排出胃内容物，减轻或避免胃部吸收毒物的方法。

4适应证与禁忌证

4.1适应证

经消化道吸收的急性中毒患者，具体要求如下：

a)宜在服毒后1h内洗胃；

b)对某些毒物或有胃排空障碍的中毒患者可延长至4h～6h洗胃；

c)对无特效解毒治疗的急性中毒，即使患者就诊时中毒已超过6h，仍可考虑洗胃；

d)对于农药中毒，例如有机磷农药、百草枯等应及时反复洗胃。

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2

4.2禁忌证

4.2.1绝对禁忌证

口服强酸、强碱及其它腐蚀剂者，食管或胃底静脉曲张、上消化道出血或穿孔者禁忌洗胃。

4.2.2相对禁忌证

消化性溃疡及胃癌、近期胃肠道外科手术、严重心脏疾病、抽搐未控制者，食管、贲门狭窄或梗阻等谨慎洗胃。

5洗胃操作流程

洗胃流程按附录A。

6洗胃操作前评估

6.1评估包括以下内容：

a)意识、瞳孔、生命体征、口鼻腔及粘膜、身体散发的气味以及配合程度；

b)是否出现呕吐，呕吐物的颜色、气味和量；

c)毒物的种类，中毒途径、时间