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黄煌八味除烦汤

栀子、厚朴、枳实、黄芩、连翘、半夏、茯苓、苏梗。

有尿黄尿痛者，加六一散，

心下痞痛者，加黄连。

证见头昏头痛、失眠多梦、身困乏力、精神不振、咳嗽。

[处方]山栀子6-10-15克、黄芩6-10-15克、连翘12-15-20克、

枳壳10-15-20克、姜制半夏10-15-20克、厚朴10-12-15克、茯苓

10-15-20克、苏梗10-12-15克或苏叶6-10-12克、生姜3-4-5片或

干姜3-6-10克

[煎服法]水煎，日2-3服

[体质要求]面色滋润，唇舌多红，主诉以失眠、胸闷、腹胀为多。

易急躁、焦虑、多疑多虑、易惊恐，易哄热汗出，常有夜汗，易恶心

呕吐，易心慌心悸，易头胀痛，易咽喉肿痛，易小便涩痛，或有鼻钮，

脉多滑数。

[主治疾病谱]更年期综合症、焦虑症、血管神经性头痛、妇人痛

经，座疮、咽喉炎、扁桃体炎、食管炎、急慢性胃肠炎、喉源性咳嗽，

急慢性支气管炎、支气管哮喘、小儿厌食，小儿过敏性紫癜，色痛症

等。

[加减法]伴有尿急尿痛、小便色黄者可加入滑石、甘草。

[注意事项]使用本方多需配合心理疏导。山栀子、黄芩等含有色

素，多服后可能导致眼圈发黑，停药后即可好转。

经方半夏厚朴汤与栀子厚朴汤的合方，再加上连翘、黄芩，因药

共八味，所以又名八味除烦汤。除烦的名称，是根据张仲景栀子厚朴

汤证的经典表述“心烦腹满，卧起不安”而来。

第一，除烦。烦，是古病名，是一个综合症，包括失眠、胸闷、

头昏、心悸、汗出阵阵，包括注意力不集中，记忆力减退，决断力下

降等，也包括强迫、焦虑、抑郁等心理障碍在内。许多患者反映，除

烦汤服用后，睡眠改善，脑子清楚，胸不闷，腹不胀，心神安定，很

舒服！

第二，消除异物感。临床发现，许多患者不仅有心烦不安、胸闷

腹胀等症状外，还有许多恼人的异物感。有的是咽喉的异味感，如有

梅核，如罩粘痰，吐之不出，咽之不下；有的是鼻咽部的异物感，如

鼻涕，如米粒，擤不掉，吭不出；有的是口腔的异物感，或如薄膜覆

盖，或有胶水在口，或口干舌燥如砂皮；有的是口腔异味感，漱之不

除，或舌苔粘腻，刷之不清；还有的是舌头的异样感觉，或麻木，或

疼痛，或灼热如糜烂，但检查无异常；还有的味觉异常，或口苦，或

口甜，或酸，或咸，各种感觉，不一而足。这些异物感，其实都是张

仲景半夏厚朴汤证“咽中如有炙脔”的衍生版。如有，就是说不是真

有，说的是一种感觉，而且是一种异常的感觉。咽中，其实不仅仅指

那上连口鼻下通肺胃的方寸之地，还应当向口腔、鼻腔、食道、气管

延伸，凡是这些部位有异样感觉的，都可以使用半夏厚朴汤，当然，

也可以使用除烦汤。

第三，除腹胀。栀子厚朴汤可以治疗腹胀多气如鼓者，也可以治

疗便秘者；半夏厚朴汤可以治疗腹胀、食欲不振、恶心呕吐者。据我

观察，凡舌苔腻而舌尖红点者，或胸闷腹胀而剑突压痛者，或咽喉不

适而充血者，用除烦汤最有效果。

现在，除烦汤使用的机会真多啊！可能是GDP的高速增长，可能

是工作生活的节奏越来越快，也可能是人们对未来的期望值也越来越

高，于是，许多人，特别是中青年人不同程度地出现了抑郁或焦虑的

心境，许多的躯体症状和异常的感觉，让他们陷入了深深的痛苦之中，

“才下眉头，又上心头”。在我们看来，这些人的“病”都是“烦”

出来的，是“气”出来的，不妨可以尝试一下除烦汤，虽不能尽愈其

疾，但至少可以舒服一些。

不过，话说回来，依然有人服药后无效，除辨证有误以外，这就

是因为其人心结太多，心气太盛，药才入口，就坐等显效，恨不得有

灵丹妙药一下子能药到病除。有这种心态的人，除烦汤也是无能为力

的，清代名医叶天士在《临证指南医案》上的一段案语：草木无情之

品，焉能治神思间病？这恐怕也是这位苏州名医当年无奈的感叹。

八味解郁汤

[处方]柴胡10-12-15克、白芍10-12-15克、枳壳10-12-15克、

生甘草3-6-10克、姜制半夏10-12-15克、厚朴10-12-15克、茯苓

10-12-15克、苏梗10-12-15克或苏叶6-10-12克、生姜3-4-5片或

干姜3-6-10克。

[煎服法]水煎，日2-3服

[体质要求]患者形体大多中等或偏瘦，脸色