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心脏手术麻醉知识考试试题及答案解析

一、A1型题

1.下面关于β受体阻滞剂应用的禁忌证除外：

A.明显的一度房室传导阻滞（PR间期0.24s）

B.哮喘

C.二度或者三度房室传导阻滞未用起搏器

D.心力衰竭

E.肺动脉高压

2.下列哪种疾病伴随左室前负荷明显增加：

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.主动脉瓣关闭不全

E.Ebstein畸形

3.下列属于左心衰竭的体征的是：

A.水冲脉

B.心音强弱不等

C.肝颈静脉反流征阳性

D.交替脉

E.腹胀

4.洋地黄中毒的最具特征性表现是：

A.多源性室性期前收缩呈二联律

B.ST-T“鱼钩”样改变

C.房室传导阻滞

D.心房颤动

E.心动过缓

5.终止急性心室颤动，最有效的措施是：

A.持续胸外按压

B.静脉推注胺碘酮

C.非同步直流电除颤

D.静脉注射利多卡因

E.同步直流电除颤

6.主动脉狭窄的病理生理改变不包括：

A.左室容量负荷增加

B.左房压增加

C.外周阻力升高

D.左室心肌肥厚

E.肺动脉压升高

7.下列不属于有创血流动力学监测的是：

A.Swan-Ganz导管

B.冠状动脉造影

C.连续心排量监测

D.Picco动态监测

E.桡动脉置管

8.下列情况下不适于电转复的是：

A.预激综合征伴心室率快者

B.风湿性心脏病瓣膜置换后3～6m

C.洋地黄中毒引起的心房颤动

D.围术期新发的心房颤动

E.心肌梗死引发的室速

9.ACT是指：

A.全血凝固时间

B.活化部分凝血酶原时间

C.出血时间

D.凝血酶原时间

E.凝血酶时间

10.主动脉内球囊反搏（IABP）的禁忌证不包括：

A.严重主动脉瓣关闭不全

B.重度主动脉及外周血管粥样硬化

C.主动脉夹层

D.严重二尖瓣关闭不全

E.严重凝血功能障碍

11.左向右分流的先天性心脏病是：

A.艾森曼综合征

B.室间隔缺损

C.永存动脉干

D.大动脉转位

E.动脉导管未闭

12.心内直视手术围术期心律失常的预防措施不包括：

A.消除紧张情绪

B.避免使用诱发心律失常的药物

C.防治缺血再灌注损伤

D.预防性应用抗心律失常的药物

E.控制适宜的麻醉深度

13.房颤对循环功能的干扰主要为：

A.影响心肌血流

B.增加心脏做功

C.减少心室充盈

D.影响血液回心

E.干扰心室收缩

14.二尖瓣狭窄的体征不包括：

A.心尖区可闻及第一心音亢进及开瓣音

B.二尖瓣面容

C.肺动脉高压

D.左心室扩大

E.心尖区低调隆隆样舒张中晚期杂音

二、A2型题

15～18题共用题干

患者，男性，45岁，72kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄

（重度）、房颤、心功能Ⅲ级，拟在全麻下行二尖瓣置换术。二尖瓣

听诊区可闻及双期3/6级杂音，三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂

音。超声心动图示二尖瓣狭窄（重度），三尖瓣重度反流，左室射血

分数65%。心电图示心房颤动，室性期前收缩。X线示心影增大。

15.该患者下列哪项麻醉处理不妥：

A.患者入手术室时可给予充分镇静

B.维持心率60～80次/分

C.诱导过程应缓慢，少量、多次给药

D.发生快速型房颤时，首选洋地黄药物

E.保持充足的后负荷

16.关于心房颤动的特点描述不正确的是：

A.心音强弱不等

B.P波消失，代之以大小不等，形态各异的f波

C.QRS波形态规则和时限正常，RR间期绝对规则

D.心率可能是65次/分

E.心律绝对不齐

17.主动脉开放后，患者心脏复跳顺利，心率70次/分，律齐，

血压101/73mmHg，准备结束体外循环，突然出现V5导联ST段异常

抬高，血压持续性降低，最可能的原因是：

A.冠状动脉内进入气体

B.肺栓塞

C.心脏压塞

D.急性心肌梗死

E.麻醉过深

18.针对上述情况，最有效的处理措施是