三基训练指南第1章基础理论第3节肝脏的生理和解剖.docxVIP

第一章基础理论

第三节肝脏的生理和解剖

一、肝脏生理解剖

1．肝脏大体肝是人体最大的腺体，位于右上腹区，呈楔形，可分为下两面和前、后、左、右四缘。上面为膈面，表面借肝镰状韧带分为左、右两叶。左叶小而薄，右叶大而厚。肝的下面凹凸不平，又叫脏面，此面有“H”形的左右两条纵沟和一条横沟。横沟为肝门，有肝管、门静脉、肝固有动脉、淋巴管和神经。

2．肝脏血管入肝血管是肝固有动脉和门静脉，前者是肝脏的营养血管，后者是肝的功能血管。出肝血管即静脉系，入下腔静脉。肝的基本结构单元为肝小叶，由肝细胞排列成索状组成。肝的血液供应，1／4来自肝动脉，3／4来自门静脉。门静脉血携带胃肠道消化吸收产物和脾的红细胞代谢产物。肝动脉供应氧气。血液由肝小叶中心静脉通过肝静脉流入下腔静脉。

3．胆道系统由毛细胆管开始集合成小叶间胆管，再汇合成左右肝管由肝门出肝，汇合成肝总管，再与胆囊管汇合成胆总管，开口于十二指肠乳头部。胆管起输送、排泄胆汁的作用，胆囊起浓缩胆汁和调节胆流作用。

二、肝脏主要生理功能

1．分泌功能肝细胞能不断地分泌胆汁，通过胆总管进入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收。

2．物质代谢作用①贮存糖原，在调节血糖浓度中起重要作用。②氨基酸、脂肪等在肝内可转变为糖，葡萄糖也可在肝内转为脂肪酸及某些氨基酸。③肝脏可合成蛋白质、某些凝血因子(