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医院普外科肩峰骨折护理常规

【病因】

直接暴力、间接暴力均可致本骨折，局部疼痛明显，可以有活动受限，肿胀，视骨折的类型及并发伤不同而酌情采取相应措施。

【临床表现】

1.疼痛局部疼痛明显。

2.肿胀其解剖部位浅表，故局部肿胀显而易见，多伴有皮下淤血或血肿形成。

3.活动受限外展及上举动作受限，无移位骨折者较轻，合并肩锁关节脱位或锁骨骨折者则较明显。

4.其他除注意有无伴发骨折外，尚应注意有无臂丛损伤。

【辅助检查】

X线平片。

【诊断】

诊断依据：1.外伤史注意外力的方向。

2.临床表现以肩峰局部为明显。

3.X线平片均应拍摄后前位、斜位及腋窝位，如此可较全面地了解骨折的类型及特点。

【处理原则】

1.无移位者将患肢用三角巾或一般吊带制动即可。

2.可手法复位者指通过使患肢屈肘、贴胸后，由肘部向上加压可达复位目的者，可采用肩-肘-胸石膏固定，一般持续固定4～6周。

3.开放复位＋内固定术对手法复位失败者，可行开放复位＋张力带固定。

【护理问题】

1.疼痛与骨折有关

2.躯体活动障碍与骨折后制动有关

3.关节僵硬骨折后固定有关

【护理措施】

1.缓解疼痛，移动患者时协助患者托付固定患肢，动作轻柔。遵医嘱应用止痛药物。

2.在别人协助情况下可活动其他肢体。

3.伤后一周患侧肢体避免活动，一周后逐渐开始伸指、握拳等。