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护理质量考核标准

基础护理质量考核及评分标准

标

准考核办法评分标准考核标准

分一、执行分级护理制度1、执行分级护理，护理级别、饮食、诊断与医嘱

相符。52、根据护理级别及时观察病情，护理记录及时准确。3、护理级别标识

清楚。一级护理红色?，二级护理兰色?。

二、落实经管护士负责制1、责任护士全面负责病人治疗、护理、健康教育、

病房管理等工作。实地查看2、熟悉病情，当班护士做到“七知道”包括:床

号、姓名、病5情、诊断、治疗、护理、饮食。(抽考1人)查看护理3、落实饮

食护理、病人或家属知道饮食要求。(询问病人或家属)记录4、认真执行各专科

护理常规和专科操作规程。(抽考1人)三、输液管理查输液卡1、经常巡视，输

液卡签字规范、字迹清晰、整洁。2、输液卡上滴数与实际相符，误差不超过10

滴。5查登记表3、静脉留置针及特殊静脉穿剌管道管理符合要求。(保持管道通

畅，固定正确、无扭曲，敷贴粘贴牢固、无过敏。)缺一项扣一现场抽考四、基

础护理质量与健康教育(查病人10人)分常规1、落实晨、午间护理，坚持湿

扫。10一项不合要流程2、科室每周大换床单一次。求扣0、53、床头柜、床

边椅、床下物品放置规范，地面无杂物。分询问病人4、窗帘、隔帘规范，减少

陪伴、保持病区安静。或家属5、做好病人的生活护理，保持三短六洁。(头发、

胡须、指甲短;口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床铺及单位清洁)6、加强皮肤

的观察与交班，及时上报“皮肤损伤/难免压疮登记表”预防压疮的发生。7、护

士长掌握科内情况，护理操作时注意保护病人隐私。8、实行首问负责制，避免患

1

者呼叫和护士坐办公室现象。9、保持各引流管的通畅，固定正确无扭曲，管壁清

洁，定时冲洗，更换符合要求。

10、加强与病人沟通，做好健康教育工作。(询问病人2人)

5五、工作流程1、严格执行入院、出院、转科、转院、接送手术病人、健康

教育等工作流程。2、危重病人实行护送、陪检制度。3、“五到”床头:包括

医、护、饮食、水、药到床头。4、特殊用药送药到手，看服到口。5、发整板药

品有登记，责任护士和家属有签名，服用有指导。(询问2名病人服药指导情况)

基础合格率?95%(?90分/人为合格)

病区管理/安全管理考核及评分标准

标

考核办法评分标准考核标准准

分一、制度与岗位职责落实101、科室成立质控小组，有质控方案，自查有

记录。2、科室有专人负责教学管理，有培训计划，考核有记录。3、护理人员坚

守岗位，着装规范。仪表整洁，态度和蔼，微笑服务。4、班次安排合理，实行弹

性排班。5、认真落实和执行核心制度与岗位职责。(抽考1人)

二、病区要求5

1、病区单元摆放规范、整齐。

2、护理标记醒目、规范。

3、窗帘、隔帘整齐、清洁、规范。

查记录缺一项扣一4、病区安静、整齐，无积尘，厕所清洁、无臭味。

分5、有陪伴管理措施，病区内严禁烧私人电器，严禁吸烟等。

一项不合要6、灭火器定位放置，定期检查，完好，无积尘。

求扣0、57、人人掌握灭火器的使用和紧急疏散程序。

现场查看分三、工作区域管理5

2

1、办公区域统筹规划，摆放规范、整齐。无非办公用品。

2、严格区分清洁区、污染区。

3、器械柜、药柜、冰箱等管理规范、整齐。

4、无菌物品与非无菌物品严格分区放置。

抽考5、治疗室各类药物标识、标签醒目，按要求放置，无混装。

核心制度6、治疗车等用物摆放合理，分类放置。

职责四、护理规程的执行10

常规1、执行护理常规、操作规程、应急预案。(抽考1人)。

应急预案2、各种急救和专科仪器良好，挂有操作常规卡。

3、认真做好护理缺陷的登记，每月进行质量讲评，护理缺陷讨论。

4、认真做好带教工作，对护生做到放手不放眼，责任到人(带教老师)。

五、