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护理病历书写规范解读试题答案

一、单项选择题

1．病重患者每日测量体温的次数为:（）[单选题]

A.3次

B.4次(正确答案)

C.5次

D.6次

2．患者若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为（）[单选题]

A.分子

B.分母(正确答案)

C.基数

3．大便以次数为单位，（）表示人工肛门。[单选题]

A.“※”

B.△(正确答案)

C.«

4．执行嘱时严格执医行:（）[单选题]

A.查对制度(正确答案)

B.给药制度

C.交接班制度

D.查房制度

5．高温热患者做物理降温后（）需复测体温[单选题]

A.0.5h(正确答案)

B.1h

C.2h

D.4h

6．体温单底栏项目填写大便次数、出入量、体重、血压、（）[单选题]

A.时间

B.日期

C.药物过敏(正确答案)

D.单位

7、抢救记录按抢救时间顺序准确记录生命体征，病情变化，抢救护理措施，停

止抢救时间等，并于抢救结束后（）内据实补记。[单选题]

A.2h

B.4h

C.6h(正确答案)

D.8h

8．护士为患者王某进行灌肠治疗，其自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体

温单上如何记录（）[单选题]

A.1/E

B.2/E

C.11/E

D.21/E

E.12/E(正确答案)

9.患者的出量记录不包括（）[单选题]

A、尿量

B、输液量(正确答案)

C、引流量

D、呕吐物

10．全病区病人提问测量提问时间为:（）[单选题]

A、14:00(正确答案)

B、12:00

C、13:00

D、13:00-14:00

二、多项选择题

1、患者出现病情变化时及时记录:（）

A.新的护理问题(正确答案)

B.原有护理问题性质变化(正确答案)

C.特殊检查(正确答案)

D.特殊治疗(正确答案)

2、昏迷病人每班记录:（）

A.意识(正确答案)

B.瞳孔(正确答案)

C.对光反应(正确答案)

D.GCS评分(正确答案)

3．电子护理文书书写原则，在书写模块里勾选的项目有:（）

A.护理事件(正确答案)

B.症状(正确答案)

C.治疗(正确答案)

D.检查(正确答案)

4．体温单的内容包括（）

A.姓名(正确答案)

B.性别(正确答案)

C.入院日期(正确答案)

D.病情变化

E.出入量(正确答案)

5．医疗文件书写正确的是:（）

A、记录及时准确(正确答案)

B、记录简明扼要(正确答案)

C、勿用医学术语

D、完整填写眉栏项目(正确答案)

6.临时医嘱单内容包括:（）

A、医嘱时间(正确答案)

B、临时医嘱内容(正确答案)

C、医师签名(正确答案)

D、执行时间(正确答案)

E、执行者签名(正确答案)

7.手术患者的护理记录病情栏内，除客观记录其病情观察、护理措施和效果外，

还应记（）内容

A、麻醉方式(正确答案)

B、手术名称(正确答案)

C、患者返回病室时间(正确答案)

D、伤口情况(正确答案)

E、引流情况(正确答案)

8.目前要求在PDA上进行以下哪些操作:（）

A、记录病人生命体征(正确答案)

B、自理能力评估(正确答案)

C、进行护理单的书写(正确答案)

D、健康教育评估(正确答案)

E、入院初始评估(正确答案)

9．什么情况下使用PDA进行扫码核对（）

A、静脉输液前(正确答案)

B、发口服药前(正确答案)

C、口腔护理前(正确答案)

D、静脉采血前(正确答案)

E、发放检查单前(正确答案)

10.有关体温单的绘制下面哪些是正确的（）

A、38以上每日4次:6-14-18-22(正确答案)

B、新病人每日2次,连测3天:6-14(正确答案)

C、37.5以上及术后3天内的病人每日3次:6-14-18(正确答案)

D、39以上每4小时一次:2-6-10-14-18-22(正确答案)

E、病重患者每日4次:6-10-18-22