重症医学中级资格考试(专业知识)模拟试卷9(题后含答案及解析).pdf

重症医学中级资格考试（专业知识）模拟试卷9(题后含答案及解析)

题型有：1.A1型题2.A2型题

1．对危重症患者进行胃液pH监测，下述操作描述错误的是

A．应禁食1—2小时

B．取样前夹闭胃管30分钟

C．pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处

D．可通过呕吐物测胃液pHE．胃液前1ml应弃用

正确答案：D

解析：对危重症患者进行胃液pH监测常用试纸法或pH仪测定法。试纸检

测法要求放置胃管，禁食1—2小时，夹闭胃管30分钟，取胃液(前1ml弃去)用

pH试纸检测；pH仪测定法要求pH仪电极应置于食管下括约肌下方5～8cm处。

呕吐物受口腔唾液等因素影响，不准确，故选D。

2．目前最常用的腹内压监测方法，被认为间接测定腹内压金标准的是

A．胃内压测定法

B．下腔静脉压法

C．膀胱测压法

D．经直肠测压法E．经腹壁测压法

正确答案：C

解析：通过测膀胱压法测得腹内压和直接测得的腹内压在很大范围内高度相

关，且该法无创、简便易行，是目前最常用的腹内压监测方法，也被认为是间接

测定腹内压金标准。

3．丙氨酸转氨酶(ALT)是评估肝功能的主要指标，下述正确的是

A．酶水平的高低和肝坏死病理改变密切相关

B．酶活性下降表明疾病恢复

C．肝外疾病也可以使酶活性升高

D．该指标适用于评估肝脏排泄功能E．人体分布以心脏最多

正确答案：C

解析：丙氨酸转氨酶(ALT)是评估肝细胞损伤的主要指标，在人体分布大致

如下：肝＞肾＞心＞肌肉，临床评价时应注意许多肝外疾病也可以使酶活性升高。

虽酶水平的高低反映肝脏坏死程度，但与肝病理改变不一定相关。酶活性下降可

以表明疾病恢复，也可以提示预后严重，如胆-酶分离现象。

4．下列不属于试管法全凝血时间(CT)测定适应证的是

A．血友病

B．vW因子疾病

C．特发性血小板减少性紫癜

D．维生素K缺乏和使用香豆素类抗凝药E．血栓和栓塞性疾病

正确答案：C

5．关于活化凝血时间(ACT)，下列描述不正确的是

A．ACT是评价外源性凝血系统功能的指标

B．正常对照值1．14～2．05分钟

C．原理与试管法CT相同，但试验中加入白陶土脑磷脂混淆液加强Ⅻ和Ⅺ

因子激活，比试管法敏感

D．临床常用于在体外循环中对肝素用量的监测E．ACT缩短可见于高凝早

期

正确答案：A

6．评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是

A．血尿素氮

B．血肌酐

C．内生肌酐清除率

D．菊粉清除率E．血B2微球蛋白测定

正确答案：C

解析：答案A、B、C是评价肾功能的常用方法，但最有价值的是C。

7．关于肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是

A．应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg／dl

B．非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg／dl

C．ACTH刺激试验后血清皮质醇浓度＜15μg／dl

D．随机血清皮质醇浓度＞34μg／dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小

E．有低血压，随机血清皮质醇浓度＜20μg／dl

正确答案：C

解析：血浆皮质醇是反映肾上腺功能的实验室指标。非应激情况下基础血清

皮质醇浓度＜3μg／dl，应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg／dl可直接确

诊肾上腺功能不全；＞34μg／dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小，15～34

μg／dl之间，建议实施．ACTH刺激试验；ACTH刺激试验后血清皮质醇浓度

＜9μg／dl，或有低血压，随机血清皮质醇浓度＜20μg／dl。

8．与肾上腺功能不全临床不符合的是

A．低血压

B．低钠血症

C．低血糖

D．高热E．血管活性药物疗效佳

正确答案：E

解析：肾上腺功能不全患者的休克对补液、血管活性药物反应差，故