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结核病管理制度

结核病管理制度

为了进一步提高我院肺结核患者发现率，加强患者的治疗和管

理，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《2001—2010年全国结

核病防治规划》及卫生部下发的《关于进一步加强肺结核疫情报告和

患者管理的通知》和《肺结核患者转诊和追踪实施办法》，特制订以

下制度；

一、哈密市医院结核病规范化管理制度

1、成立由主要领导任组长，感染科、呼吸内科、放射科、急诊

科、门诊部、医务部(或预防保健科；等相关科室负责人参加的“实

施结核病控制项目领导小组”，具体负责结核病人的发现、报告、诊

断、治疗转诊等工作。

2、建立健全疫情报告、规范化诊断、治疗和病人转诊制度与职

责，并对工作情况开展自查和接受卫生行政部门指定的结核病控制项

目管理机构的督导检查。

(1)定期组织结核病控制项目工作检查，并做好检查记录，发现

问题及时解决。

(2)组织开展结核病诊疗疑难病例的会诊、危重病员抢救及其他

有关业务活动。

(3)定期召开会议，研究工作。

(4)建立院、科结核病控制项目措施责任制奖惩制度。

3、制定医院结核病管理规章制度。

4、监督检查各临床科室、医技科室结核病登记、报告、转诊工

作。

5、认真贯彻执行结核病规范化管理办法实施细则进行工作，做

到及时发现病人及时转诊，能与市疾控中心及时联系。

6、具体工作由院感办张太花负责。

三、市医院肺结核患者和疑似患者登记制度

1、门诊医生在对就诊的的肺结核可疑症状者做出肺结核或疑似

肺结核的诊断后，应在门诊日志上用红笔进行标注，并填写传染病报

告卡。14岁以下必须记载家长姓名。

2、需转诊的患者应填写三联转诊单，经过规范的健康教育后，

由首诊医生或指定科室转到市疾控中心结防科。

3、报告的“备注”栏里可注明患者的住院日期、出院日期，作

为订正报告的内容，便于市疾控中心结防科确定该患者是否为追踪对

象。

4、填写传染病报告卡时，应填写患者详细住址及真实的联系方

式(电话；。必要时除了留患者本人的电话外，应再留一个家庭成员或

亲友的电话，以便日后进行追踪和随访。

5、院感办根据要求，认真做好肺结核患者和疑似患者的总登记

簿，保存报告卡和转诊单3年。

四、市医院肺结核患者和疑似肺结核患者的报告制度

1、医院所有医务人员为责任疫情报告人，实行首诊医生负责制。

落实结核病患者和疑似患者发现、登记、报告、治疗、转诊等工作职

责。

2、肺结核患者和疑似肺结核患者为报告对象。肺结核的分型报

告为；涂阳、仅培养、涂阴、未痰检。

3、首诊医生在做出肺结核患者和疑似肺结核患者的诊断后，及

时填写传染病报告卡及三联肺结核患者转诊单后报告院感办。

4、院感办收到传染病报告卡后，应在诊断后的24小时内通过网

络进行传染病报告卡信息的录入报告。

5、责任报告人发现已报告病例的诊断变更、出院、死亡或填卡

错误时，应及时进行订正报告，并由网络直报人员按规定完成网络订

正操作。

6、对在结核病患者和疑似肺结核患者报告中不按规定报告，不

履行法定义务的责任报告人和责任报告单位，应按传染病防治法和相

关法律法规的规定进行处罚。

五、市医院肺结核患者和疑似患者的转诊制度

1、转诊对象为我院报告的、不需住院治疗的肺结核患者或疑似

患者，以及出院后仍需继续药物治疗的肺结核患者。

2、门诊医生在做出肺结核或疑似肺结核的诊断后，首先在门诊

日志上用红笔标注，同时填报“传染病报告卡”~如患者无需住院治

疗，则填写三联“肺结核患者或疑似肺结核患者转诊单”~第一联交

患者，第二、三联交院感办。如患者需住院，在报告卡上的备注栏里

注明患者住院及住院日期，待患者出院时由病房医生填写“三联转诊

单”。

3、病房医生对诊断为急、重症肺结核入院治疗的病例应在住院

患者登记簿上做好登记(红笔注；。将出院后仍需继续药物治疗的肺结

核患者转诊到市疾控中心结防科继续治疗和管理，并填写“三联转诊

单”，第一联交患者，第二、三联交院感办。

4、病房医生在对因非肺结核入院治疗的病例，在鉴别诊断、治

疗过程中发现肺结核或疑似患者，应填报报告卡后，并在该患者其他

疾病治愈