心理状况判断一般方法.pptVIP

3）心理测验人格状况（EPQ、16-PF、气质测验、行为类型问卷）健康状况（SCL-90、SAS、SDS、MMPI）智力状况（韦氏智力测验、瑞文智力测验）职业特征（职业性格、职业兴趣、职业价值观、职业适应性、职业能力倾向）4)史料分析法通过生活中重要关联史的分析、评估,寻找诊断资料家族史；个人学习生活史；疾病史；职业史、恋爱婚姻史切忌牵强附会2.收集资料的先后顺序咨询情节模拟“医生，我得了神经衰弱……”你怎样展开咨询？接下来你会问什么问题？?特别提示是什么（神经衰弱）不是求助者说了算，而是咨询师认真分析得出！！！是什么（怎么样）——为什么——怎么办以当前问题为中心,挖掘核心症状、主要表现、内心感受等向前追溯,第一次是怎样出现的,当时的表现如何从第一次到现在,症状发展、变化的趋势怎样童年早期经历怎样（生活史、学习史、出生状况）家族史如何智力、领悟力怎样求助动机如何是否合并人格障碍社会支持系统如何（家人、亲戚、朋友）当前问题初次发作家族史童年早期经历综合状况社会支持系统核心症状、主要表现、内心感受症状发展、变化的趋势生活史、学习史、出生状况有无精神疾病及类似问题领悟力怎样求助动机如何是否合并人格障碍人际关系如何是什么怎么办为什么3.收集资料的提问技巧1）尽量选用开放式提问“什么”“怎么”“如何”2）尽量少用封闭式提问“是不是”“愿不愿”“对不对”“有没有”“能不能”不足：信息量少，削弱求助者倾诉的积极性，容易沉默两种情况宜用：A强调B确认“你感觉自己还是太瘦，是吧？”3）慎用选择式提问“是……还是……还是……”“你说你睡眠不好，是很难入睡，还是醒得很早，还是睡得不安神？”如果都没有问到关键点，很可能会影响求助者的评价，继而影响咨询关系的建立4）合理使用“万能式提问“有什么我们可以聊聊？”“能谈谈当时的情况吗？”5）切忌诱导式提问“你头疼不疼？”“每次洗手时你都很矛盾，内心挣扎，很痛苦吧？”不足：很可能收集到虚假信息！合理转换为开放式提问“你头部感觉怎样？”第二步：如何确定正常与异常1.正常与异常心理区分原则（郭念锋）“心理是客观现实的反映，是脑的机能”，因此理解心理的正常与异常应从心理活动本身的特点去考虑：主、客观世界（个体与环境）统一性原则心理活动（知、情、意）的内在一致性原则人格的相对稳定性原则2.正常与异常心理区分标准（李心天1991）医学标准：心理障碍与躯体疾病一样，病理生理学基础是大脑功能失调，某些心理异常（神经症）是大脑细胞分子水平的异常所致。临床医生常用，如测查脑电波、脑电图等。统计学标准：对普通人群的心理特征进行测量显示常态分布，中间多数正常，两端偏离正常为异常。内省经验标准：（1）指病人的主观体验，自感焦虑，抑郁或不明原因的不舒适感等。（2）从观察来说，即观察者根据自己的经验作出被观察对象心理正常或异常的判断。社会适应标准：正常人能根据社会生活的需要适应环境或改造环境，能按照社会的准则和道德规范行事，即行为符合社会常模。不同的文化背景下同一种行为有不同的含义不同性格的人，同一行为的含义不一样异常心理判断流程完全清楚地掌握心理状况分类体系是做出正确判断的前提一、心理状况分类体系（一）CCMD—3精神疾病分类体系0器质性精神障碍（脑血管、脑外伤、脑瘤、癫痫、躯体疾病所致精神障碍）1精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍2精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍3情感性精神障碍（躁狂发作、双相障碍、抑郁发作、持续性情感障碍）4癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症5心理因素相关生理障碍6人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍7精神发育迟滞8童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍9其他精神障碍和心理卫生情况（诈病、病理性激情）（二）心理咨询操作分类体系正常异常健康不健康心理状况心理障碍心理疾病心理问题神经症等精神分裂症等严重心理问题神经症性问题一）心理健康在人格协调、智力正常状况下,个体社会适应的完满状态自我接纳的、生活和睦的、工作高效的、人际协调的二）心理不健康（包括心理问题、严重心理问题、神经症性问题）心理问题心理问题是由现实因素诱发，持续时间较短，情绪反应在理智控制之下，不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。诊断要点1、主要表现为情绪困扰（负性情绪体验如：苦恼郁闷、愤怒、自责等）2、由生活事件导致内心冲突引起3、不良情绪程度轻（理智控