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胸腔闭式引流的护理要点及注意事项

1、保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否

密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流

瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格

执行无菌操作规程，防止感染。

2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利

呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积

液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。

3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封

瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情况下引流瓶

不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。定

时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。

挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流

管然后打开止血钳，使引流液流出。检查引流管是否通畅最

简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长

玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸

或咳嗽时观察。水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负

压的大小。正常水柱上下波动4-6CM。如水柱无波动，病人

出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引

流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短

玻璃管，促使其通畅，并通知医生。

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4、妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，

引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。

5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱

波动范围，并准确记录。手术后一般情况下引流量应小于

80ML／U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。

若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，

则疑为胸腔内有活动性出血。每日更换水封瓶。作好标记，

记录引流量。如是一次性引流瓶无需每日更换。

6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭

伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进

一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹

闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。

7、拔管指征48-72小时后，引流量明显减少且颜色

变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺

膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。方法：嘱病

人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，

宽胶布密封，胸带包扎一天。

8、拔管后观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏

气、渗液、出血、皮下气肿等症状

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文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。现在指的是公司或企业中从事文字工作

的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。文案它不同于设计师用画面或其他手段的

表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存

在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。

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