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检验科查对制度样本

查对制度的认真执行死保证护理工作质量、防止发生差错事故的

有效措施。

一、“三查七对”、“一注意”内容

1、“三查”。操作前、操作中、操作后查。

2、“七对”。认真、严格核对床号、姓名、药名、药物浓度剂

量、用法和时间。

3、“一注意”。用药过程中，严密观察药效及副作用，做好有关

记录。

4、特殊用药或特殊患者应注意医嘱或药物说明书中药物输注速度

的查对。

二、医嘱查对制度

（一）电子医嘱查对

1、电子医嘱查对适用于所有开具电子医嘱的护理单元。

2、护理人员在执行各项医嘱前应采用pda或计算机认真核对患者

身份与医嘱信息。

3、有执行条码的医嘱执行需用pda扫描，执行者确认签字；无执

行条码的医嘱在核对执行后应当在该项医嘱上点击确认执行。

（二）纸质医嘱执行查对

1、纸质医嘱查对适用于所有无法开具电子医嘱、仅能开具纸质医

嘱的护理单元。

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2、护理人员在执行各项医嘱前，应携带纸质医嘱单进行医嘱相应

准备或到床旁进行患者身份确认及医嘱内容的查对。

（三）对模糊不清、有疑问医嘱的查对

1、对医嘱有疑问时，护士应主动询问主管医生，必要时请示上级

医师或科主任，待医嘱核实后，方能执行医嘱。

2、处理流程：发现医嘱模糊不清、有疑问→询问主管医生→必要

时请示上级医师或科主任→核实（修正医嘱）→遵医嘱执行

（四）口头医嘱查对处理

1、口头医嘱查对仅适用于抢救患者和手术过程时。

2、对医师下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，无误后执行，并

保留用过的空安瓿，两人核对，医师补开医嘱后方可弃去。

（五）电子医嘱执行后医嘱管理查对制度为保障护理安全，护士

应每班查对医嘱执行情况。如发现给药错误，应及时报告、处理，积

极采用补救措施，向患者做好解释工作。

三、服药、注射、处置查对制度

1、服药、注射、处置前必须严格执行三查七对

2、备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂

痕，有效期和批号。如不符合要求或标签不清楚，不可使用。

3、摆药后必须经第二人核对，方可执行。

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4、易过敏药，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药

时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意有无配

伍禁忌。

5、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行

四、输血查对制度

1、严格执行三查八对制度。

三查。查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。

八对。姓名、床号、病案号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实

验结果、血液种类、剂量。

2、护士取血时，必须同检验人员一起核对无误后，方可取回；输

血前交叉配血报告及血瓶（袋）标签内容必须经二人核对无误后，方

可执行。

3、输血期间严密观察，做好抢救准备工作。输血完毕，应保留血