精神病护理查房课件.pptVIP

精神病护理查房*.时间:地点:主持人:主查人:参加人员:查房对象:96床 李XX 男 29岁 无业*病史: 患者入院前9个月，在街上流浪。被政府发现后，无法联系其家属，遂送入XX市福利院。入院后，工作人员发现其生活能力极差，简单的穿衣洗漱等日常生活需人协助完成，常会无故打自己的身体。福利工作人员难以管理，于2013年1月5日11时送入我院治疗。来时神清，略肮脏，被动接触可。*主诉:智力差伴自我攻击9月目前患者诊断:精神发育迟滞。癫痫。*体格检查要点: T36.2℃ P:86次/分 R:20次/分 BP:118/70MHG心肺未闻及异常，四肢活动自如，神经系统未引出确切阳性体征。*目前情况: 患者神清，精神可，偶有自语，对话不答，于2013年7月15日、18日分别于病房中突发冲动行为，与病房其他患者发生抓扯，情绪显激惹。劝说无效，予冲动行为干预治疗。睡眠有时浅。*其他辅助检查: 2013.1.6血生化回示:DBIL10.6umol/LALT47u/LICA435.8umol/L 血常规回示:L19.4%.N74.15%HGB170g/LPLT95×10^9/L 2013.2.6心电图示:窦性心率不齐伴心动过缓。 2013.3.20血常规回示:Mid9.1%HGB164g/LPLT88×10^9/L 2013.6.17血常规回示:HGB167g/L 2013.7.9血生化回示:DIBL10.9umol/L B超示:肝脂肪沉积脾大左肾尿盐沉积*目前治疗计划:精神科护理常规精神病二级护理普食抗精神病药物检测心理治疗QD暗示治疗QD行为观察治疗抗精神病药物治疗:丙戊酸钠片（2mgbid）盐酸苯海索片（2mgbid）氟哌啶醇片（4mgbid）*护理诊断措施*1.有暴力行为的危险:与频繁动手打人和自伤有关 护理目标:让患者学会控制自己，不要伤害自己和他人。 护理措施: 1）加强对病人的监护力度，严格交接班，加强巡视。 2）病人24小时在工作人员视线范围内，加强心理护理。 3）避免激惹病人，必要时保护性约束。*2.睡眠形态紊乱:与精神障碍有关 护理目标:生活起居规律，睡眠正常。 护理措施: 1）为患者创造安静舒适的睡眠环境，教育和督促其遵守作 息制度。 2）为患者安排合理的运动，活动及减少白天卧床、睡眠。*3.潜在并发症:与服用抗精神病药物的不良反应有关 护理目标:最大限度的降低和预防潜在并发症的发生。 护理措施:密切观察患者的病情变化，定期检查血常规。如出现药物副作用，立即报告医生，进行处理。*4.知识缺乏:与缺乏疾病相关知识有关 护理目标:患者简单的了解疾病相关知识。 护理措施:告知患者精神发育迟滞，癫痫的基本知识。使其认识到疾病带来的危险性，认识坚持长期使用药物治疗及心理治疗对预防疾病的重要性。让患者知道药物的基本知识，作用及常见副反应。*相关知识学习:癫痫*.