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护理论文范文大全3000字
篇一:护理毕业论文范文
######学院
护理专业
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毕业论文年5月2011
【摘要】
目的探讨糖尿病足的临床护理及预防措施。方法回顾分析150
例患者的临床资料。结论护理人员要向患者及家属讲解糖尿病足
的基本知识,包括糖尿病的预防知识,怎样避免足部损伤及足部
伤VI的处理,说明糖尿病足的严重性,强调绝对戒烟,积极治疗
糖尿病,严格控制血糖。采取控制饮食,应用胰岛素及降糖药物,
每月检测血糖变化以便调整药物用量。同时及时了解患者的心理
问题,使患者的情绪乐观、开朗,树立战胜疾病的信心,积极配
合治疗。
【关键词】糖尿病足;护理;预防糖尿病足(diabeticfoot,DF)
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是糖尿病最常见的并发症,成为糖尿病患者最主要的致残的原因。
糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不
足、细菌感染等多种因素引起,严重影响患者的生活质量。本文
对我院收治的150例糖尿病足患者的护理措施,总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组病例来自我院2006年1月至2009年12月
收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年WHO提出
的糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病分会第一届糖尿病足学术
会议制定的糖尿病足诊断标准。其中男52例,女98例。年龄48
—86岁;糖尿病病程3—30年。
1.3临床表现下肢趾端疼痛、怕冷、皮肤苍白或发绀、肢端凉、
水肿或干枯、颜色变暗、皮肤瘙痒,病足麻木及感觉迟钝或丧失,
合并感染后,足部溃烂、坏死、创面经久不愈,不得不接受截肢
手术。也可出现静息痛,足背动脉搏动减弱或消失,其疼痛可导
致夜不能寐。严重者皮肤出现水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或
坏死等。
1.2诱因鞋内异物损伤2O例,足癣感染10例,烫伤1O例,
剪趾甲伤10例,搓伤15例,局部外伤20例,搔抓伤lO例。不
明原因55例。
2护理
2.1健康教育定期开展糖尿病足知识讲座,让患者充分了解糖
尿病足的发病机制、病理解剖、病理生理;和糖尿病足的临床表
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现、诊断、并发症、预后;目前治疗糖尿病足的方法和效果;向
患者讲解严格控制血糖、改善血脂代谢紊乱,解除血液的高凝状
态对治疗糖尿病足的重要性,并督促和指导患者按医嘱规范治疗
和用药。建立合理饮食结构,控制碳水化合物、脂肪、蛋白质比
例,饮食宜清淡,少食多餐,指导低脂、低糖、低盐、高纤维素
饮食。教会患者自测血糖,使血糖控制在理想水平。
2.2严格控制血糖根据患者的年龄、体重、活动强度等因素,
制定详细的饮食、锻炼计划。再加用胰岛素或口服降糖药物联合
作用,使患者血糖稳定在理想水平,从而促进创面愈合。
2.3预防和控制感染保持足部清洁卫生,避免引起的再次损伤
和感染。趾甲不宜过长,定期修剪,防止损伤。患者穿鞋、袜应
清洁、柔软、轻便、舒适透气,不能擦伤皮肤,避免烫伤或摔伤,
注意保持皮肤完整。糖尿病患者每天用温水洗脚,水温在40℃~
80℃,每次洗脚不超过10min,洗完后用软毛巾擦干并检查足部。
足部出现破溃或水疱时及时到医院诊治,清洁换药,选择有效抗
生素积极控制感染。
2.4局部护理根据溃疡深度、面积大小、渗出多少以及是否合
并感染来决定换药次数进行局部用药。采用蚕食清创法逐步清除
坏死组织,用庆大霉素16万u、山莨菪碱10mg、胰岛素8u加生
理盐水湿敷,每天换药一次。加强患肢的运动,以防肌肉的萎缩,
并促进侧支循环的建立,指导患者每天仰卧床上,作上、下肢连
续屈伸运动,20~30min,非负重运动和足部按摩。
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