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初评专业技术职务任职资格评审表
单位：
姓名：
拟评资格：
填表时间：年月日
填表说明
１．本表供国家承认的大、中专院校毕业生（含毕业研究生）见习期满初
次评审专业技术职务任职资格使用。１-３页由本人填写，第４页由
人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。
２．可用黑色钢笔或签字笔填写，也可打印（双面打印），内容要具体、
真实，字迹要端正、清楚；签字部分必须用黑色钢笔或签字笔填写。
３．如填写内容较多，可另加附页。
基本情况
姓名性别出生日期
相
出生地民族
片
政治面貌标准工资身体状况
毕（肄、
最
结）业时毕业学校专业学制学位
高
间
学
历
外参加学术
语团体及社
程会兼职情
度况
主
要
学
习
经
历
有何特长
-1-
见习期工作情况
起止时间工作部门及岗位主要工作内容
主
要
工
作
成
绩
及
奖
惩
情
况
-2-
所
在
部
门
考
核
鉴
定
公章
意
见部门负责人：年月日
单
位
职
改
办
审
查公章
意
见负责人：年月日
单位
职改
领导
小组
审定
意见
单位负责人：年月日
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