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检验科质量标准--第1页
检验科医疗质量检查标准
项分基本要求缺陷内容扣分得
目值标准分
质181.科主任了解科室全面质量管理内容,对质量存3
量在问题得改进有计划性。4
管2.有质量与安全管理小组,有工作职责、工作计划4
理与工作记录。4
283.有适用得各项规章制度、岗位职责与相关技术3
分规范、操作规程规范。
4.质量与安全管理小组履行职责,每月自查、评
估、分析、整改,有记录、科室反馈。科室质量存
在问题持续改进,相同质量问题无重复出现。
5.落实医疗安全(不良)事件无责上报得制度。
101.制定全员培训计划,全员参与质量管理与持续3
改进得全过程,员工知晓指控要求、程序与方法、4
2.制定专业人员继续教育计划,做到知识不断更3
新,对特殊检测项目与新技术、新业务实施准入管
理、有制度、有相关培训内容、讨论记录与操作
规程。
3.有代表科室特色及水平得技术项目,有本科工
作统计数据资料,有与院外先进水平比较得检查项
目
检验科质量标准--第1页
检验科质量标准--第2页
医141、医护人员熟悉医院制定得投诉、纠纷、医疗事3
疗故相关制度与流程。3
安2、制定科室“医疗差错及事故报告处理制度,建立4
全医疗差错及事故登记本,对发生得医疗差错及事故4
要立即报告医务部,并登记、讨论。
3、熟悉危急值与其她重要检查口头通知制度与程
序执行及落实情况。
4、危急值登记本记录全面、准确。
61.了解异常医疗信息指示报告制度3
2.异常医疗信息发生后科室要及时上报医务部3
或总值班,必要时上报院领导。
1.建立规范得急诊实验室盒严格得工作制度,急4
诊检验人员经过资格认证,开展适合本院急诊工作4
得服务项目,急诊检验结果汇报时间:临检≤3
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