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最新：COVID-19抗病毒药物应用推荐(全文)--第1页
最新：COVID-19抗病毒药物应用推荐（全文）
《共识》强调了新冠感染抗病毒药物的总体应用原则，指出应尽早使用口
服COVID-19抗病毒药。推荐使用小分子COVID-19抗病毒药物奈玛特
韦/利托那韦、阿兹夫定、莫诺拉韦以及中和抗体类药物安巴韦单抗/罗米
司韦单抗注射液、输注康复者恢复期血浆及COVID-19人免疫球蛋白。
中和抗体类药物
安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液
应用指征：安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液用于治疗轻型和中型且伴有进
展为重型（包括住院或死亡）高风险因素的成人和青少年（12~17岁，体
质量≥40kg）COVID-19患者。
用法用量：单次静脉输注即可完成治疗疗程。治疗COVID-19的安巴韦单
抗和罗米司韦单抗的剂量分别为1000mg。在输注期间对患者进行临床监
测，并在输注完成后对患者进行至少1小时的观察。
康复者恢复期血浆
可在病程早期用于有重症高风险因素、病毒载量较高、病情进展较快的患
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者。输注剂量为200~500mL（4~5mL/kg）可根据患者个体情况及病
毒载量等决定是否再次输注。
COVID-19人免疫球蛋白
可在病程早期用于有重症高风险因素、病毒载量较高、病情进展较快的患
者。使用剂量为轻型100mg/kg，中型200mg/kg，重型400mg/kg静
脉输注，根据患者病情改善情况，次日可再次输注，总次数不超过5次。
小分子类药物
奈玛特韦/利托那韦
作用机制：奈玛特韦是用于对抗新冠病毒中3CL蛋白酶抑制剂，对在病毒
复制中所必需的病毒蛋白酶Mpro有抑制活性，阻止其裂解病毒多聚蛋白，
从而阻止病毒复制。利托那韦抑制CYP3A介导的奈玛特韦代谢，从而提
升奈玛特韦的血药浓度。
应用指征：适应证为发病5天以内的轻型和中型且伴有进展为重症高风险
因素的成人。不推荐应用人群：65岁以下，免疫功能正常，全程接种疫苗，
没有重症高风险因素。
用法用量：奈玛特韦必须与利托那韦同服，如不与利托那韦同服，奈玛特
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韦的血浆水平可能不足以达到所需的治疗效果，食物对药效无影响。推荐
剂量为奈玛特韦300mg（150mgx2片）联用利托那韦100mg（100mgx1
片），每12小时一次口服给药，连续服用5天。
注意事项：使用过程中应注意药物相互作用和不良反应，谨遵医嘱。
阿兹夫定片
作用机制：阿兹夫定为广谱RNA病毒抑制剂，可抑制SARS-CoV-2的
RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp），在合成过程中嵌入病毒RNA中，阻
断RNA延伸，终止RNA链合成和病毒复制。由于阿兹夫定可在胸腺和外
周血淋巴细胞中富集，显著降低胸腺的病毒载量，从而增强机体的免疫功
能来抑制新冠病毒。因此，阿兹夫定作为广谱RNA病毒抑制剂，可在抗
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