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膽囊炎(cholecystitis)膽管炎(cholecyitis)膽道炎症及膽石症一、膽道炎病因膽汁淤滯細菌感染:大腸桿菌、副大腸桿菌、葡萄球菌病變急性炎:卡它:充血水腫、分泌亢進化膿:壞死、潰瘍、中性粒細胞壞疽:穿孔積膿慢性炎粘膜萎縮纖維組織增生慢性炎細胞浸潤Rokitansky-Aschoff竇:腺體增生進入肌層合併症膽石症穿孔,腹膜炎癌變膽石症cholelithiasis膽管結石膽囊結石Cholelithiasis原因及機理膽汁理化性質改變膽汁淤積感染寄生蟲膽汁的某些成分(膽色素、膽固醇、粘液、鈣)析出,凝集CholelithiasisCholelithiasis胰腺炎
pancreatitis胰蛋白酶自身消化作用急性胰腺炎
acutepancreatitis急性出血壞死性胰腺炎acutehemorrhagicnecrosisofpancreasPanccreatitis病因及發病機制胰液外溢膽汁返流腸激酶啟動胰蛋白酶--胰蛋白酶--硬蛋白酶:溶解彈性組織(無活性)(有活性)去氧膽酸CM磷脂酶A---磷脂酶A--甘油磷脂(無活性)(有活性)|轉變溶血卵磷脂:溶解脂蛋白Panccreatitis十二指腸壺腹部阻塞:膽石、狹窄、腫瘤、水腫、痙攣胰液分泌亢進:暴飲暴食酗酒Panccreatitis病變急性水腫性胰腺炎:3/4胰腺腫大變硬間質充血水腫中性粒細胞浸潤Panccreatitis急性出血性胰腺炎肉眼:腫大、質硬、結構不清,小灶狀脂肪壞死灶鏡下:凝固性壞死血管壁壞死中性及單核細胞浸潤Panccreatitis
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