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医保药店药品的管理制度

医保药店药品的管理制度（精选17篇）

医保药店药品的管理制度篇1

1、做到就诊患者身份证件与参保人员本人相符，病与症相符，所

患疾病与所使用的药品、诊疗项目相符，药品与需要的数量相符，使

用的药品数量、诊疗项目与费用相符。

2、办理门诊收费时，如发现所持证件与身份不符，应扣留卡，并

及时通知医保办。

3、应进行非医保支付病种的`识别，发现因斗殴、酗酒、违法犯

罪、自杀、自残患者和因工负伤、生育、交通事故等患者使用医保卡

就诊应及时通知医保办。

4、严格执行医保管理中心制定的医保特定病种门诊的管理规定，

依据诊断标准客观做出诊断，不得随意降低标准或弄虚作假。正确使

用特定病种门诊病历处方，认真做好记录。

5、凡向参保人员提供超出医保范围以外的用药、治疗、，应征得

参保人员或其家属同意，未经参保人员同意和签定协议的，由此造成

的损失和纠纷由医护方当事人负责。

6、医保目录内的同类药品由若干选择时，在质量标准相同的情况

下，应选择疗效好、价格较低的品种。

7、严格执行医疗质量终结检查制度。

8、认真做好医保目录通用名的维护工作。新购药品应及时调整医

保类型并上传至医保管理中心。

9、按时与银行日终对账，向医保中心上传结算数据，及时结回统

筹基金应支付的住院费用，做到申报及时、数据准确

10、做好医保网络系统运行正常，数据安全。

医保药店药品的管理制度篇2

1、对前来就医的患者，接诊医生要询问是不是医保病人如果是医

保病人要核对持卡人和就医者是不是为同一人，严格拒绝持他人的医

疗卡就医，并对来人进行耐心的解释。

2、要主动向病人介绍医保用药和自费药品范围，尽可能最大限度

的使用老药、常用药和甲类药。

3、坚持使用医保用药和非医保用药分处方开方的原则，坚决杜绝

大处方、人情方、不规则用药处方和不见病人就开处方等违规行为。

4、对处方用药有怀疑的病人，请他在医疗保险用药范围的明细表

中进行查询，让病人做到明明白白看病，明明白白治疗，明明白白用

药，明明白白消费。

5、对门诊持《职工医疗保险特定病种门诊病历处方本》的病人，

严格按审批得病种对症用药，认真掌握药品的适应症、用药范围和用

药原则，坚持执行低水平、广覆盖、保障基本医疗需求的原则。

6、对进行和使用非医保范围的.医疗服务，要征的医保病人的统

一，以避免医保病人个人承担的费用增加。

医保药店药品的管理制度篇3

1、熟悉并管理全院医保网络系统和通迅线路的分布，熟练掌握全

站医保计算机设备的运行状态。能排除一般故障。对重大系统故障要

及时联系有关部门尽快解决，并如实记录。

2、负责医保系统软件的日常维护，定期对主机系统资源和数据库

资源的维护和管理，并对病毒做好预防措施。

3、认真学习医保各项规定，熟练使用应用程序，经常对目录库进

行必要的检查及维护。

4、对新增及有疑问的.药品和诊疗项目，及时作上传处理，由医

保管理中心统一进行控制。

5、定期向医保管理中心上传药品和诊疗项目库，以便进行核对。

6、负责对医保工作人员进行指导和安全培训，确保系统安全运行。

医保药店药品的管理制度篇4

一、要按医疗保险管理规定按时，准确录入并传输数据，保证数

据的准确与完整，确保参保人员持医疗保险卡（ic卡）进行购药及结

算匠准确性：每天及时上传下载数据，重点是每年初必须先下载全部

数据后才能开始刷卡；

二、使用医保计算机系统，为参保人员提供规范收据和购药明细，

并保存两年以上，严禁在联网接入设备安装与医咻结算无关的软件，

严禁联网设备与国际互联网联通，严禁在联网篡改结算数据及ip地址

等参数，严禁通过专网对信息及网络系统进行攻击和破坏。

三、应在药店显要位置悬挂人力资源和社会保障进政部门统一制

作的定点零售药店标牌，以方便患者辩认购药，不得拒绝参保不修改

密码，不得代替参保人员输入密码，同时对基本医疗保险药品作明显

标识及明码标价，区分甲、乙类药品，营业员要佩带服务标志，文明

用语，为患者提供优质服务，并设参保人员意见投诉箱。

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