医院压疮患者管理制度(实用2篇).pdf

医院压疮患者管理制度（篇一）

一、压疮风险评估

1.新入院患者、病情变化患者及手术患者在2小时内

由责任护士进行压疮风险评估，采用Braden压疮风险评估

量表，对患者的感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、

摩擦力和剪切力等进行评估。

2.对于Braden评分≤18分的患者，每周至少评估一

次；评分≤12分的患者，每三天评估一次；评分≤9分的

患者，每天评估一次，并做好记录。

二、预防措施

1.保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身，避免局部长时间

受压。根据患者病情及皮肤情况确定翻身频率，一般每2小

时翻身一次，必要时每小时翻身一次。

2.使用减压设备，如气垫床、减压敷料等，减轻局部压

力。

3.加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食，改善患

者营养状况。

4.避免摩擦力和剪切力，正确搬运患者，使用便盆时避

免拖拉。

5.对高危患者及家属进行压疮预防知识宣教，提高其预

防意识。

三、压疮上报

一旦发现患者出现压疮，责任护士应立即报告护士长，

并在24小时内填写压疮报告表上报护理部。压疮报告表应

详细记录患者基本信息、压疮部位、大小、分期、发生原因

及采取的护理措施等。

四、压疮治疗与护理

1.根据压疮分期采取相应的治疗措施：

一期压疮：去除危险因素，避免局部继续受压，加强皮

肤护理，可使用赛肤润等保护皮肤。

二期压疮：清洁创面，防止感染，可使用水胶体敷料等

促进愈合。

三期压疮：清除坏死组织，促进肉芽生长，可采用湿性

敷料或负压封闭引流技术等。

四期压疮：必要时请外科会诊，进行手术治疗。

2.做好压疮创面的观察与记录，包括创面大小、深度、

渗液情况、周围皮肤情况等，及时调整治疗护理方案。对患

者及家属进行心理护理，减轻其焦虑情绪。

五、质量控制

1.护士长定期检查压疮预防和护理措施的落实情况，对

存在的问题及时整改。

2.护理部不定期对全院压疮管理进行检查，将压疮发生

率及压疮护理质量纳入护理质量考核指标。

xxxx医院

2024年月日

医院褥疮患者管理制度（二）

一、入院评估

1.患者入院时，护士应详细询问患者既往是否有褥疮病

史，对患者全身皮肤进行全面检查，特别是骨隆突处、受压

部位等，评估患者发生褥疮的风险。

2.对于有褥疮高危因素的患者，如长期卧床、瘫痪、营

养不良、大小便失禁等，应在护理记录中详细记录，并采取

相应的预防措施。

二、预防措施

1.建立翻身卡，严格执行翻身制度，根据患者病情和皮

肤情况确定翻身频率，一般每2小时翻身一次，必要时每

小时翻身一次。

2.保持床单位整洁、干燥、无皱褶，及时更换污染的床

单、被褥。使用减压床垫、气垫床等减压设备，减轻局部压

力。

3.加强营养支持，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，

必要时给予肠内或肠外营养支持。

4.做好皮肤护理，保持皮肤清洁，避免潮湿、摩擦和刺

激。对于大小便失禁患者，应及时清理排泄物，保持局部皮

肤干燥。

5.对患者及家属进行褥疮预防知识宣教，使其了解褥疮

的危害和预防方法，积极配合护理工作。

三、褥疮上报与处理

1.一旦发现患者出现褥疮，护士应立即报告护士长，并

在24小时内填写褥疮报告表上报护理部。

2.褥疮报告表应详细记录患者基本信息、褥疮部位、大

小、分期、发生原因及采取的护理措施等。

3.根据褥疮分期采取相应的治疗措施，如清洁创面、换

药、使用促进创面愈合的药物等。对于严重的褥疮，应请外

科会诊，进行手术治疗。

四、康复护理

对于褥疮患者，在病情允许的情况下，应鼓励患者进行

适当的活动，如翻身、坐起、肢体活动等，促进血液循环，

预防褥疮的进一步发展。做好患者的心理护理，关心、安慰

患者，增强其战胜疾病的信心。