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综合医院中医药工作示范单位项目实施方案

为贯彻落实《XX省推进中医药强省建设行动纲要

（2014-2018年）》和《关于进一步加强XX省综合医院中医药工

作的意见》，提高综合医院的综合服务能力，推进中医药学术继

承与创新，根据《XX省综合医院中医药工作专项推进行动方案》、

《全国综合医院中医药工作示范单位评估细则（2016年版）》要

求，制定本实施方案。

一、目标与任务

加强综合医院和妇幼保健机构中医临床科室和中药房建设，

提高队伍素质，开展中西医协作，拓展服务领域，提升综合医院

和妇幼保健机构的综合服务能力，满足人民群众的健康服务需

求，构建中国特色医疗卫生体制。

二、项目内容

通过建设，各项指标达到《《全国综合医院中医药工作示范

单位评估细则（2016年版）》的工作要求。主要指标如下：

（一）贯彻落实综合医院中医药工作的方针政策。

1。医院高度重视中医药工作，将其纳入医院整体发展规划，

确定中医药业务重点发展方向和目标，统筹规划中医药工作，制

定鼓励非中医临床科室开展中医药服务的措施。

2。成立中医药工作领导小组，每年召开2次以上专题会议，

1

研究解决中医药工作的实际问题。

3。设立中医药工作专项经费，保证开展中医药服务所需学

科建设和人才培养等方面的投入。

4。建立中医临床科室与其他临床科室开展业务合作的有效

机制，制定中医药参与全院会诊、病例讨论、卫生应急等制度，

为拓展中医药服务提供制度保障。

5。中医临床科室与医院优势专科以提高临床疗效为目标，

建立协作机制，制订中西医结合诊疗方案并实施。

（二）综合医院开展中医药服务应当严格遵守国家法律、法

规、规章，按照注册登记的中医诊疗科目执业；执行中医药行业

标准规范，建立健全各项规章制度，实施全面质量管理，确保医

疗安全。开展的中医药诊疗科目已注册登记，并符合相关法律法

规要求。制定保证医疗质量、医疗安全的管理制度与措施，执行

《中医病历书写基本规范》《中医电子病历基本规范》《中药处

方格式及书写规范》《中成药临床应用指导原则》等中医药标准

规范。

（三）设置中医临床科室，达到《综合医院中医临床科室基

本标准》（国中医药发〔2009〕6号）的相关要求。

1。科室设置：中医临床科室作为医院的一级临床科室；设

立中医病床，床位数不低于医院标准床位数的5%；设立中医门

诊，开设中医专业不少于3个。

2。人员要求：

2

（1）每床至少配备0。4名中医类别医师；每床至少配备0。

4名护士；

（2）中医临床科室负责人应当具有中医类别副主任医师以上

专业技术职务任职资格，从事中医临床专业10年以上。

（3）主管中医病房的护士长应当系统接受过中医药知识技能

岗位培训，能够指导护士开展辨证施护和运用中医护理技术。

3。医疗用房：

（1）门诊诊室净使用面积不少于90平方米；

（2）病房每床建筑面积不少于40平方米，或不低于医院临

床科室平均每床建筑面积；

（3）每床净使用面积不少于6平方米，或不低于医院临床科

室每床平均净使用面积。

4。设备配备：根据业务工作需要，配备3类以上中医诊疗

设备。

5。中医药行业标准规范执行情况：严格执行中医药行业标

准规范，制定各项规章制度，有国家制定或认可的中医医疗护理

技术操作规程，并成册可用。

（四）设置中药房，达到《医院中药房基本标准》（国中医药

发〔2009〕4号）的相关要求。

1。部门设置：至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、

中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室。

2。人员要求：

3

（1）中药专业技术人员占药学专业技术人员比例≥20%；

（2）中药房负责人应有副主任中药师以上专业技术职务任职

资格；

（3）中药饮片调剂组、中成药调剂组和库房采购组负责人应

具备主管中药师以上专业技术职务