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重症医学专业知识分类模拟题3

A1型题

1.诊断低钠血症指血清钠少于

A.115mmol/L

B.120mmol/L

C.125mmol/L

D.130mmol/L

E.140mmol/L

答案：D

[解答]考生要掌握低钠血症的定义。

2.严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

答案：A

[解答]严重呕吐造成胃酸等酸性物质丢失，易引起代谢性碱中毒。

3.诊断静脉血栓的首选客观检查方法是

A.放射性核素下静脉显影

B.CT造影

C.多普勒血管超声检查

D.MR静脉造影

E.肢体电阻抗容积描记

答案：C

4.诊断静脉血栓的金标准是

A.放射性核素下静脉显影

B.多普勒血管超声检查

C.肢体电阻抗容积描记

D.MR静脉造影

E.X线静脉造影

答案：E

5.下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证

A.严重出血

B.严重肝肾功能不全

C.两周内曾行大手术，尤其是颅内或眼科手术

D.临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞，未确诊

E.恶性高血压

答案：D

6.关于感染性休克“集束化治疗”内容错误的是

A.早期血乳酸水平的测定

B.急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素

C.1～2小时内放置中心静脉导管

D.6小时达液体复苏标准

E.积极的血糖控制

答案：B

[解答]“集束化治疗”要求急诊3小时、ICU1小时内开始使用广谱抗生素。

7.多脏器功能障碍Marshall评分的主要缺陷是

A.参数多

B.对病死率预测不准确

C.只反映常见脏器功能的一个指标，不能全面反映其功能状态

D.对预后预测不准确

E.计算PaO2/FiO2时不考虑是否使用机械通气、通气方式和是否使用PEEP

答案：C

[解答]多脏器功能障碍评分由Marshall在1995年提出，Richard2001年改良，

其主要不足是只反映6个常见器官功能的一个指标，不能全面反映其功能状态，

对其他影响预后的因素没有考虑。

8.多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分

A.10个

B.9个

C.8个

D.7个

E.6个

答案：E

[解答]Marshall评分反映6个常见器官功能的一个指标，即呼吸系统、肾脏、肝

脏、心血管系统、血液系统、神经系统。

9.关于多发伤抢救时机正确的是

A.严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义

B.严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义

C.严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义

D.严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义

E.严重创伤0.5小时内的及时救治对预后有重大意义

答案：D

10.多发伤早期ABCDE处理中D是指

A.药物治疗

B.除颤

C.检查意识、感觉和运动障碍

D.诊断

E.暴露患者衣物有利后期检查和处理

答案：C

[解答]D是指disability，即意识、感觉和运动障碍，进行神经系统查体并评估。

11.下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是

A.意识障碍，GCS昏迷评分≤12分

B.有颅内病变但经CT证实暂不手术者

C.颅内压升高明显或正行脑室外引流者

D.合并其他重要脏器功能不全者

E.有明显局灶性神经功能障碍者

答案：A

[解答]意识障碍，GCS昏迷评分≤8分才是重症监护适应证。

12.对脊髓损伤的治疗错误的是

A.对呼吸衰竭者早期进行气管插管

B.搬动患者应平起平放或用滚动法

C.定时翻身，防止压疮

D.酌情使用激素和脱水剂

E.抢救生命的同时要防止脊髓的进一步损伤

答案：A

[解答]对呼吸衰竭者要进行气管切开而不宜行气管插管。

13.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法

A.吸氧

B.硫酸钠导泻

C.硫酸镁导泻

D.输液

E.洗胃

答案：C

[解答]镁离子吸收过多对中枢神经系统有抑制作用，肾或呼吸衰竭、昏迷或磷

化锌中毒者均不宜使用。

14.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用

A.清水

B.高锰酸钾溶液

C.温水

D.碳酸氢钠溶液

E.生理盐水

答案：B

[解答]对硫磷等硫代类有机磷遇高锰酸钾溶液易氧化为对氧磷，毒性增加300

倍。

15.抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是

A.静脉注射呋塞米

B.机械通气选PEEP治疗

C.静脉注射