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住院医师急诊科I阶段：综合ICU考试试题

1、单选男性，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心图VI〜V

4导联QS波，最迫切的辅助检查是()

A.胸部CT

B.肝肾B超

C.超声心动图

D.动态血压

E.心脏核素检查

答案：C

2、单选心脏骤停一旦确诊，应首先()

A.清理呼吸道

B.气管内插管

C.人工呼吸

D.口对口呼吸

E.心脏按压

答案：A

本题解析：一旦确立心脏骤停的诊断，应立即进行基础生命活动的支

持，其主要措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外按压，被简称为

ABC三部曲。保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步，可采用仰头抬

颇法开放气道。胸外按压是建立人工循环的主要方法。目前不推荐进

行锤击复律，因有可能使心律失常恶化

3、单选治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是()

A.缓解症状

B.降低死亡率

C.提高运动耐量

D.改善生活质量

E.阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重

答案：E

4、单选洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者()

A.风心病，单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者

B.缩窄性心包炎，伴体循环淤血者

C.甲亢，窦性心动过速者

D.各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者

E.各种心脏病，心功能正常者

答案：D

5、单选男，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克

治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次

/分，血压96/60mmHg(12.8/8kPa,中心静脉压10cmH20(98kPao

呼吸频率22次/分,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/h,

尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发是()

A.心功能不全

B.肺功能衰竭

C.肾衰竭

D.血容量不足

E.体内抗利尿激素分泌过多

答案：C

本题解析：尿量是反映肾血流灌注情况的指标。血压正常，但尿量仍

少，比重降低，可能已经发生肾衰竭。

6、单选治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物

是()

A.强心昔

B,哌哩嗪

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

E.卡托普利

答案：E

本题解析：ACEI类药物不仅可以抑制循环RAS,达到扩张血管，抑制

交感神经兴奋性从而改善心功能不全时血流动力学障碍，减轻淤血状

态，改善左室功能。而且可以抑制心脏组织中的RAS,限制和延缓心

肌重塑，逆转左室肥厚，从而达到维护心肌功能，推迟心衰进展，明

显改善心力衰竭患者的预后，降低病死率。卡托普利为最早用于临床

的ACEI。ACEI不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的

病人，妊娠哺乳期妇女禁用。血管扩张剂酚妥拉明、硝酸甘油均可用

于治疗慢性心功能不全，对改善血流动力学有良好效应。强心昔与哌

喋嗪均可用于治疗慢性心功能不全

7、单选下列哪项不是右心衰竭的临床表现()

A.肺部湿啰音

B.下肢水肿

C.恶心、厌食

D.颈静脉充盈

E.肝大

答案：A

8、单选有关人工胸外按压的描述，不正确的是()

A.病人应置于水平位，头部不应高于心脏水平，下肢可抬高，若在床

上进行应在病人背部垫以硬板

B.胸外按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处

C.手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁

D.按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，使胸骨

压低约3〜5cm,随后突松弛，按压和放松的时间大致相等

E.放松时双手不要离开胸壁，按压频率为80次/分

答案：E

9、单选男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3

年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一

般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的

心功能分级为()

A.NYHA分级n级

B.NYHA分级m级

C.Killip分级II级

D.Kiiiip分级m级

E.Killip