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住院医师急诊科I阶段:呼吸科RICU、MICU真题库
1、单选女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加伴
双下肢水肿。查体:发甜,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗
后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,
3
PaCO265mmHg,HCC44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol
/Lo应诊断为()
.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
答案:D
本题解析:患者患有C0PD、肺源性心脏病,血气分析:呼吸性酸中毒是原发的,
由于利尿治疗不当,出现低钾、低氯碱中毒。诊断为原发性呼吸性酸中毒+原发
性代谢性碱中毒,失代偿。
2、单选肺癌常见的症状是()
.白色泡沫样痰
B.脓性痰
C.血痰
D.胸闷、气短
E.肺部干啰音
答案:C
3、单选下列关于自发性气胸的描述哪项不正确()
.症状的轻取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病
B.X线是诊断的要方法
C.胸腔闭式引流术,插管位置一般多取锁骨中线第2肋间
D.可并发纵隔及皮下气肿
E.特发性气胸治疗后不会复发
答案:E
4、单选严的口型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为O
.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.兴奋呼吸中枢,促使C02排出过快,诱发呼碱
D.诱发代谢性碱中毒
E.以上都不是
答案:E
5、单选通气/血流比例(v/Q)的正常比例为0.8,下面哪种情况V/Q
比例增加最明显()
.肺气肿
B.肺大疱
C.肺栓塞
D.肺淤血
E.肺间质纤维化
答案:c
6、单选慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的()
A.肺动脉段高度23mm
B.右下肺动脉横径〈15mm
C.肺气肿征象
D.肺动脉圆锥显著凸出
E.右心室增大征
答案:B
7、单选支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用()
A.抗素
B.止血药
C.镇咳药
D.支气管扩张药
E.镇静药
答案:D
8、单选压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后,药物在下呼吸道和肺
泡的沉积率为()
A.30%
B.5%
C.20%
D.40%
E.9%—11%
答案:E
9、单选急性肺源性心脏病最常见的原因为()
A.环境中低氧
B.急性心肌梗死
C.急性肺动脉栓塞
D.脂肪栓塞
E.肺血管炎
答案:C
10、单选急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸()
A.12周
B.6周
C.3周
D.24周
E.48周
答案:B
11、单选男性,50岁,哮喘史7年。严重发作持续已两天,痰黏稠、
尿少。查体:呼吸困难,烦躁不安,发纲,心率128次/分,双肺呼吸
音低,少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的()
A.静脉滴注葡萄糖理盐水
B.静滴氨茶碱
C.静滴糖皮质激素
D.抗素预防感染
E.给予镇静剂如苯巴比妥
答案:E
12、单选下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断()
A.右室前壁增厚
B.右室流出道内径三30mm
C.右心内径三20mm
D.左右心室内径的比值〉2
E.右肺动脉内径及右房增大
答案:D
13、单选血胸继发感染诊断最可靠的依据是O
A.白细胞计数增高
B.寒战、高热
C.胸腔穿刺检查,红细胞与白细胞比例为300:1
D.胸腔穿刺液混浊
E.穿刺液查到细菌,细菌培养阳性
答案:E
14、单选当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使
用的药物为()
A.毛花昔丙
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