内科 呼吸系统大纲.pdfVIP

内科呼吸系统大纲--第1页

三、时数分配

章节授课内容授课时数见习时数

第一章呼吸衰竭22

第二章肺炎22

第三章肺血栓栓塞症自学0

第四章支气管哮喘20

第五章肺结核22

第六章支气管肺癌22

第七章慢性阻塞性肺疾病和肺源性心脏病32

第八章间质性肺疾病10

第九章结节病自学0

第十章胸腔积液10

合计1510

第一章呼吸衰竭

【目的要求】

一、掌握呼吸衰竭的定义、病因。

二、熟悉呼吸衰竭的发病机制和病理生理改变。

三、掌握呼吸衰竭时的血气分析改变，常见的酸碱失衡和电解质紊乱的意义。

四、掌握慢性呼吸衰竭的临床表现、诊断和处理原则。

五、熟悉ALI/ARDS常见的病因，主要发病机理，主要临床表现，诊断标准和抢救措施。

【讲课时数】

理论课2学时见习2学时

【教学内容】

一、概述：定义、病因和分类。

二、发病机制和病理生理：结合呼吸病理生理讨论缺氧和二氧化碳潴留的发生机制。

缺02和C02潴留的发生机制：1.肺泡通气不足；2.通气/血流比例失调；3.

弥散障碍；4.肺动-静脉样分流；5.氧耗量增加。

缺02和C02潴留对机体的影响：包括中枢神经系统；心脏、循环；呼吸系统；肝，肾

和造血系统；酸碱平衡和电解质影响。

三、临床表现:说明缺氧、二氧化碳储留对各系统功能的影响。

1、呼吸困难；2、紫绀；3、精神、神经症状；4、心血管系统、消化系统、泌尿系

统等改变。

四、诊断：结合病史、临床表现和动脉血气分析作诊断。

强调动脉血气检查（主要有氧分压、二氧化碳分压、实际重碳酸盐、PH值

和剩余碱）的意义和正常值，呼吸衰竭的几种典型酸碱平衡失调和电解质紊乱的诊断。

五、治疗：

1、建立通畅的气道：祛痰、解痉、清除分泌物,必要时建立人工气道，经鼻气管插管或

气管切开。

2、氧疗：缺氧不伴有二氧化碳潴留的氧疗、缺氧伴明显二氧化碳滞留的氧疗原则两者给氧

内科呼吸系统大纲--第1页

内科呼吸系统大纲--第2页

浓度的区别及原理、方法及有关事项。

3、增加