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张廷模：《中药学》发散风寒药--防风、羌活、白芷

防风

下面介绍防风。防风也是一个常用的祛风解表的药，它能够治疗

多种与风邪有关的病证，这个名称就是根据功效而来的，它能够防止

风邪，能够治疗很多与风邪有关的疾病。防风它是一种伞形科的草本

植物，用的是根，药材比较好的主要产在东北地区，所以有的时候又

叫关防风，山海关以外的，北防风、关防风。防风也是一个微温的药，

温性不强，所以也回避了它的散寒，把它称为祛风解表。防风称为发

散风寒完全应该，也完全可以，也容易记忆，这都是允许的，它也是

可以用于风寒表证，这是它的共性。在共性当中防风有什么个性呢？

治疗表证的个性它有两个方面：一个方面也是由它的微温所决定的，

前人有的说它“药性微温”，有的说它“甘缓不峻”，它因为有一定

的甘味，说“甘缓不峻”，没有麻黄这些药那么峻烈，它在治疗风寒

表证为主的同时，有时候也可以少量的用于风热表证，但是这一点和

荆芥有本质的区别，荆芥是对于风热风寒可以完全不分，同样广泛使

用；防风它的本质是一个发散风寒的药，是以治疗风寒表证为主的，

是辛温的，只是说它温性不是很强，虽然能够用于风热表证，但相当

次要，不是它的应用的主要方面，有主次之分，防风作为一个发散风

寒药的一个特征，微温，风热也可以使用，这个用语和荆芥完全不同。

第二个个性特征，就是与它的止痛联系起来，它是有明显止痛作用的

解表药，风寒表证由于寒性收引，寒主痛，风寒表证一般的头身疼痛

都比较明显，虽然一般的发散风寒的药，发散风寒以后，有利于头身

疼痛的缓解，但毕竟那些药没有直接地止痛作用，止痛效果不够理想，

达不到临床的要求。防风除了发散风寒以外，有直接的止痛作用，这

个止痛作用是直接的，它不是因为发散了风寒而间接的。为什么这样

讲呢？它风寒以外的一些疼痛证，防风还可以用，它是兼有止痛作用

的解表药。对于风寒表证头身疼痛比较明显的，它有一定的优势。但

这个优势和另外的一些兼有止痛的它又没有优势，都很一般。防风的

这两个特征一般，适当的知道就行了，这个是在解表方面。

第二个功效，我们书上叫做祛风湿，在很多书上叫做祛风胜湿，

或者胜湿和止痛联系起来叫做胜湿止痛，胜利的胜，认为它是一个胜

湿的药。这两种表述方法互有利弊，都可以。首先，胜湿就说战胜了

湿邪，（这是）从字面上来讲，实际上这个源于中医药学当中的取类

比象，来源于生活当中的一个自然现象，前人在生活当中见到了这么

一个客观事实，有风的地方那个湿的东西有水分的东西比没有风的地

方要干得快。比如说我们房间是流通的，有风，房间地板上的一些湿

的，有水湿就容易干；如果房间是密闭的，不通风，里面的水湿就不

容易干。前人没有什么蒸发这样的一些术语来表述，就叫做风能胜湿，

好像是风把湿气带走了，这是一个自然现象，风能胜湿。把这个现象

运用到《中药学》当中，凡是中药能够祛风的药，它又有除湿的作用，

这种药的除湿的作用，一般习惯上就把它叫做胜湿，来源于风能胜湿

的意思。为什么那些书上又不说祛风胜湿呢？因为在第一个功效里面

已经有祛风了，再加上一个祛风就显得文字重复了，所以就胜湿止痛，

把这两个功效联系在一起。这样子的表述给同学们学习的时候就带来

了一个困难，又要去背胜湿，对胜湿又要理解，学习的负担就要重一

些。但是这样子表述的优点，就是胜湿实际上它除了祛风湿以外，其

他的因为湿浊内盛引起的病证它还可以用，它也有一点治疗作用。比

如说防风它治疗脾虚湿浊内盛的那种泄泻，比如说古方像李东垣特别

喜欢用升阳除湿汤，利用防风来祛风这种升发之性，升发脾胃的清气，

利用它的胜湿作用来减轻脾胃的湿浊，所以在一些升阳止泻的方当中

用防风来升阳止泻，但防风不是止泻药，它是通过它的祛风胜湿，它

在这方面就是它的含义比较广。但是防风它的胜湿主要是表现在祛风

湿方面，祛风湿是它胜湿的最基本的功效，这样子如果写成祛风湿，

就突出了重点，和后面的祛风湿药便于对比，这样子同学们学习起来

记忆要方便一些、要好理解一些，所以说互有利弊。在现行的《中药

学》里边，防风有把它写成祛风湿的，有写胜湿止痛的，取舍自便，

同学们觉得胜湿止痛有好处，愿意那样记你就那样记，如果觉得祛风

湿也可以，你就这样子记，祛风湿的应用主要就是风湿痹证。今后我

们学的祛风湿药当中，几乎很多方都能够见到防风，是祛风湿药当中

非常常用的，它不但能够祛除风湿，还对风湿痹证有止痛的效果。不

管风湿痹证发生在全身的哪一个部位？都是很重要的一个药。

另外，防风止痉。止痉实际上就是息风止痉，就是对肢体的抽搐

和肌肉的痉挛的一种治疗作用，息风止痉的重点实际上是