新生儿呼吸窘迫综合征患儿的护理计划毕业设计表.pdfVIP

护理学院毕业设计

题目：新生儿呼吸窘迫综合征患儿的护理计划

姓名：x

专业：助产

学号：x

班级：x

指导老师：x

日期：2015.09.01

二零一五年九月制

1

学生

专业学号

姓名

毕业设

性别班级

计时间

指导

电话QQ号

老师

毕业设计题目新生儿呼吸窘迫综合征患儿的护理计划

姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度

患者

龚××宝宝男0/汉//

基本情况

家庭住址益阳市资阳区

主诉：孕29+4周高危娩出，发绀、口吐白沫10分钟。

现病史：患儿系第一胎第一产，双胎之大，孕29+4周因胎膜早破10多个小时后在我院

产科经阴道娩出，出生时羊水较少，清亮，Apgar评分1分钟8分，清理呼吸道及吸氧后，

随由产科医务人员转送入我科治疗，以“孕29+4周早产生活能力低下，NRDS并感染，双

胎之大”收住入院，病程中患儿无发热，无呕吐及抽搐，大小便未解。

出生史：患儿系第一胎第一产，双胎之大，宫内妊娠因“胎膜早破”经阴道娩出于本院

产科，接生用具消毒，羊水早破10多个小时，羊水清亮，脐带及胎盘无异常。出生体重

930g。否认窒息，Apgar评分:1分钟8分。

喂养史：未开奶。

案既往史:未挑马牙、未擦口腔、未烧灯火、未挤乳房，无其他传染病接触史。

预防接种史:卡介苗：未接种。

家族史：非近亲结婚，父26岁，职业：自由职业，血型A型，健康状况：体健。母：

例22岁，职业：自由职业，血型AB型，健康状况：体健，人工流产0次，死胎0次，此次

妊娠早期无“感冒”，X线接触无，妊娠呕吐从怀孕3月至4月轻。四肢有麻木，抽搐。

孕期用了何种可能影响胎儿的药物：不详。分娩前用麻醉剂：无。镇静剂：无。维生素K：

陈无。家庭成员：体健。

体格检查:T:35.8,HR:0次/分，R:0次/分，Wt:930g,血压:测不出。早产儿貌，发育差，

反应差，哭声响亮，面色发绀。全身皮肤无黄染，无皮疹，无出血点，皮肤弹性差，无淋

述巴结肿大，未触及硬肿。头颅无畸形，前囟门1.5×1.5c㎡,平软，可触及骨缝。无头皮

血肿、产瘤；巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。耳廓软，紧贴颅骨。外鼻无畸

形，鼻翼无煽动，口周明显发绀，口腔黏膜光滑，未见出血