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医院感染管理制度10项--第1页

医院感染管理制度10项

第一篇：医院感染管理制度10项

医院感染管理制度-10项

一、医院感染管理制度

1.医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中

华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》的有

关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工

作的重要组织部分；

2.定期讨论在贯彻医院（医院感染部分）的质量方针和落实质量

目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有

反馈记录文件。

3.住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员

会和独立的医院感染管理部门。住院床位总数在100张以下的医院应

当指定分管医院感染管理工作的部门。其他医疗机构应当有医院感染

管理专（兼）职人员，建立与完善医院感染突发事件应急管理程序与

措施。

4.医院要制定和实施医院感染管理