护理学护师：骨与关节损伤病人的护理题库.pdf

护理学护师：骨与关节损伤病人的护理题库

1、单项选择题（江南博哥）患者男，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，

右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此

时最佳的处理方法是（）

A.清创术，骨折复位，外固定支架固定

B.清创术，骨折复位，钢板内固定

C.清创术，骨折复位，髓内针内固定

D.清创术，夹板固定

E.清创术，石膏管型固定

答案：A

2、单项选择题反常呼吸运动可见于（）

A.单根单处肋骨骨折

B.单根多处肋骨骨折

C.多根多处肋骨骨折

D.血气胸

E.胸壁软组织损伤

答案：C

解析：多根多处肋骨骨折后，局部胸壁伤处软组织因失去完整肋骨的支撑后软化，

在呼吸时胸廓扩张肋骨抬举，胸膜腔负压增高，软化胸壁向内塌陷；呼气时肋骨

下降胸膜腔负压减小，软化胸壁向外凸出，形成反常呼吸运动，这类胸廓又称连

枷胸，是多根多处肋骨骨折诊断的重要依据。故选C。解题关键：多根多处肋骨

骨折可出现反常呼吸。【考点】：反常呼吸运动

3、单项选择题患者男，20岁。重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，

四肢活动自如。如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位（）

A.颈椎正、侧位

B.颈椎正位，伸屈侧位

C.颈椎双斜位

D.下颈椎动力侧位

E.颈椎正、侧位及开口位

答案：E

4、单项选择题患者男，35岁。自二楼跌下，臀部着地，无意识丧失，背痛，

15分钟内送达医院。拍片发现第1胸椎椎体压缩性骨折，无脱位，两下肢神经

功能基本正常。观察中出现瘫痪，渐加重，最大可能是（）

A.脊髓休克

B.脊髓损伤

C.脊髓断裂

D.硬膜外出血，脊髓受压

E.脊髓震荡

答案：D

解析：脊髓损伤分为脊髓震荡、脊髓休克、不完全性脊髓损伤、完全性脊髓损伤、

脊髓圆锥综合征、马尾损伤，都与椎体骨折几乎同时发生。该患者在发生骨折

15分钟后才逐渐瘫痪并加重，应该是血肿增大，逐渐压迫导致的。故选D。解

题关键：血肿增大致脊髓受压不与骨折同步。【考点】：脊髓损伤

5、单项选择题左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是（）

A.石膏托

B.带牵引针的开窗石膏管型

C.外固定支架+石膏托

D.钢板螺丝钉内固定

E.髓内针内固定

答案：C

解析：胫腓骨部位严重粉碎性骨折，内固定难度大，采用外固定支架。石膏托是

用于小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折；开放性骨折清创缝合术后；

病理性骨折。带牵引针的开窗石膏管型适用于踝关节骨折。钢板螺丝钉内固定适

用于四肢长管骨骨干横折或短斜折，手法复位、外固定失败或其他原因不能进行

手法复位、外固定者等。髓内针内固定多用于长管骨骨干骨折。故选C。解题关

键：胫腓骨开放性粉碎性骨折病人宜采用外固定支架+石膏托。【考点】：骨折的

处理方法

6、单项选择题患者女，25岁。腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在

早期应选用（）

A.局部按摩

B.红外线照射

C.冰袋冷敷

D.湿热敷

E.放置热水袋

答案：C

解析：热敷软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)可促进血液循环，加重皮下出血、

肿胀，疼痛。减轻局部充血或出血冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，

减轻局部充血；同时冷疗还可使血流减慢，血液的黏稠度增加，有利于血液凝固

而控制出血。减轻疼痛，冷疗可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神

经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时冷疗使血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗

出减少，从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。故答案为C。解题

关键：掌握冷敷作用。【考点】：冷敷

7、单项选择题患者男，31岁。因车祸造成骨盆骨折，如抢救不及时延误了治

疗，可发生的严重并发症是（）

A.直肠损伤

B.膀胱、尿道损伤

C.腰骶神经丛损伤

D.腹膜后巨大血肿

E.功能障碍

答案：D

解析：骨盆骨折可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤，若膀胱和尿道损伤可出现血

尿；腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。直肠损伤少见。因此腹膜后巨

大血肿是最严重的并发症，可导致休克。故答案为D。解题关键：熟知骨盆骨折

的并发症。【考点】：骨盆骨折

8、单项选择题

患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢

瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5，骨折，合并脱位。

若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括（）

A.翻身拍背

B.有效咳嗽

C.必要时吸痰

D.人工机械通气

E.雾化吸入

答案：D