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医院感染管理小组年度工作总结

医院感染管理小组年度工作总结（通用27篇）

时光荏苒，白驹过隙，一段时间的工作已经结束了，这是一段珍

贵的工作时光，我们收获良多，好好地做个梳理并写一份工作总结吧。

工作总结怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是小编为大家整理的

医院感染管理小组年度工作总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家

有所帮助。

医院感染管理小组年度工作总结篇1

本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫

生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生

机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量

管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感

染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染发病率3.9%，器械消毒合

格率100%，抗生素使用率60%，无菌切口感染率1.8%，有效的控制

了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：

一、健全组织，完善管理

为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实

了感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，

负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落

实到人，每周通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整

改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全

（一）质量控制：每月进行二次大检查，每周随即检查，系统调

查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，

有效的预防和控制医院感染，全年编写医院感染简讯四期。向全院医

务人员及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染

发病率及漏报率，医院细菌耐药情况，对存在的问题，进行原因分析、

总结，提出改进措施，并向全院通报。

（二）环节质量控制

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1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、产房、新生

儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周

不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定各重点科室

感染质量检查标准，按照标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，

消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，

各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的

清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。

对产房重点检查医疗废物的处理，各类器械的用后清洗、消及个人防

护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包

装等等，使各重点部门感染管理制度落实到实处。

2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致

病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易

传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快读手消毒液

等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。

三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境

1、采集临床感染病历，统计每月医院感染发生率，感染部位及病

原菌检测情况，分析医院感染危险因素，提出防控措施。

2、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部门为主，每月对

重点部门的空气进行监测，每季度对物体表面、工作人员的手进行监

测，并将监测结果进行汇总分析，通过院通讯反馈给各科室。全年共

监测取样181份，其中空气122份，合格116，不合格6份，