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护理质量简报

2016年一季度

主编：xxxxx人民医院护理部2016年第1期2016年4月印发

2016年全院护理质控体系

急护临护消病静皮导

救理床理毒区疗肤管

药文护安隔管专安安

械件理全离理业全全

管书措管管管管管

理写施理理理理理

一季度护理质量检查结果

一、检查范围与内容

1、本季度共检查全院9个护理单元，由护理部6个质控小组进行质量考核，分别是药械管理、

安全管理、临床护理管理、院内感染管理、病区管理和护理文件书写。另外针对2015年存在的

护理专业管理欠缺现象今年组建了3个专项管理组分别是静疗管理、伤口管理及导管管理。

一季度共检查内容分为：急救及常用药械的管理、护理书写管理、安全管理、院内感染管理、

临床护理管理中的基础护理落实情况、危重及一级护理病人的管理、病区管理、人力资源调配；

护理部进行了分级护理（重点查危重/一级、围手术期护理）、进行节前护理安全隐患检查及护

理核心制度（如患者使用腕带识别身份执行、护理不良事件管理）及岗位职责的抽查及护士长

管理等。

2、标准：2016年修订的护理质量评价标准。

二、结果与分析

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2016年一季度护士长责任状考核及各临床科室及特殊科室护理质量考核成绩汇总

科室急诊内一病内二外科妇产创外手术供应

门诊

项目科区病区病区病区病区室室

护士长工作96.679695.6795.83968593.8398.17-

优质护理99.8396.3397.3396.3396.596.1797.5--

护理文件书写98.4397.1798.3394.596.1796.598.5--

护理安全管理96.197.6792.8396.6794.6797.1796.83100100

消毒隔离管理9897.6797.6797.679797.67979796.5

急救药械管理98.8398.598.598.3399.3399.6799.67-97.5

病区管理98.19797.2797.6796.7797.7796.83--

满意度调查98.999.799.799.499.699.599.5100100

平均值98.1197.597.1697.05