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一体化医生服务方案

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1一体化医生服务

建立以病人为中心，以临床诊疗信息为主线，集成门诊和住院中与病人诊疗相关的各个

环节，包含电子病历和处方、检查、检验、医嘱、医生病历记录等完整诊疗信息的一体化医

生工作站。技术及功能要求如下：

1.基于微服务云原生架构；

2.支持数据库视图、服务、消息等多种方式数据共享；

3.预留标准接口，可根据不同第三方程序进行集成；

4.支持个性化开发，根据实际需求进行第三方程序集成；

5.产品设计应符合国家卫生部现行的《医院信息系统基本功能规范》的要求和国际通用

的相关行业标准，系统应支持HL7、ICD-10、ICD-9、SNOMED等标准；

6.提供统一的快捷录入方式，所有的快捷录入均支持代码、拼音（五笔）及中文模糊查

找功能；支持语音输入与语音操作执行。

7.符合医生工作习惯的CPOE录入界面，同时支持西医和中医诊断，具备后续高级临床应

用开发的技术基础；

1.1一体化医生工作站－门诊

一体化门诊医生工作站系统给医生提供一个集成化的工作平台，是门诊子系统中的一项

重要功能，其功能整合：病历书写、诊断统一管理、处方录入、各类医技申请、疾病/院感上

报、院危急值管理、住院申请、诊间预约、复诊预约、临床试验服务等。支持自动获取病人

信息，自动审核医嘱的完整性和合理性，并提供痕迹跟踪功能。要求能与护士分诊叫号密切

结合。

功能列表功能要求

根据医生所拥有的权限进行登录科室、登录诊室、以及登录号别（如：

登录设置根据排班、机器、时间等不同）的指定或选择，显示医生职称。支持二

维码扫码等多种登录方式。

提醒与医生相关的各类提醒与事件；与温馨提醒，待办事项，不良事件，

统一门户要求

预约，投诉，各类管理指标；与全院员工门户一致化

患者列表分本人、本科、授权；默认当天/当班次的患者信息；支持显示

患者管理

患者状态（等候、就诊、检查、结束等）；支持配置号种有效期；

叫号管理与叫号系统对接，进行顺呼、选呼、重呼等操作，并根据呼叫顺序自动

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切换到下一位患者；支持呼叫护士；支持一键告警系统、医院智慧屏集

成。

当完成病人就诊时，医生诊间自动直接进行叫号，分诊系统实现与预约

管理的整合。支持无感叫号。

具备根据挂号、分诊系统按规则接收接诊病人功能，支持刷卡、扫码（包

括电子凭证等国家、省、市要求的扫码内容）、列表双击、病历号、病人

患者接诊

姓名首拼等查找病人。挂号号种支持在有效时间内刷卡，超出有效时间

需要重新挂号。

根据设置的模板对患者完成一次新冠问诊内容调查，并引入到病史中；

患者问诊

支持调用新冠密切接触者信息；对接智能导诊等

在界面上完成下次门诊预约，支持到时间段预约；支持无磁卡方式预约，

预约可以选择是否现场支付费用；

预约功能

支持特检预约及一键预约功能，可以集中预约多个检查项目，如超声、

放射、听力等项目，将多个检查统一约到一天方便患者检查。

可为患者添加患者标签、比如高危孕妇、住院准备患者等，并实现标签

患者标签控制处方处置项目开立；也可以对患者进行标注，如患者的不良行为等