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《导管制度》

一、凡住院患者留置导管者，责任护士均应根据《导管滑脱危险

因素评估表》进行高危因素估计并填写《导管滑脱危险因素评估表》，

通知护士长确认并签字。评分为非高危人群者，护士长仅需在《导管

滑脱危险因素评估表》确认签字（二级监控）；评分大于等于12分者

为导管滑脱高危人群，责任护士进行随访监控，并告知患者家属，落

实防范措施，正确记录护理记录单，护士长于48小时内报告科护士

长确认并签字（三级监控）。

二、导管评估高危患者，科护士长在查看患者的基础上检查评分

情况，确认后在《导管滑脱危险因素评估表》签名。

三、护士应每班随访监控高危患者，护士长定期评估检查护理措

施的落实情况，科护士长应定期跟踪检查并提出指导意见，并签字。

四、护士应于当班完成新入院及转入患者的评估，如护士长外出

学习或者休假，由代理护士长负责核实并签名

五、患者转科时，转入科室可延续使用该评估表，应重新评估并

注明转入的日期、时间。危重患者应由责任护士护送至转入科室，双

方做好导管的交接工作。

六、护士在患者住院期间应该视病情变化即时进行导管高危因素

评分。如评分升高，应及时修订并落实预防措施，报告科护士长进行

考查，告知患者及家属，做好护理记录如评分小于12分，做好患者

及家属的相关宣教。

七、当患者发生导管滑脱后，护士长应及时组织护士分析发生的

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原因，指定完整改措施，并填写《住院患者导管滑脱登记表》后上交

护理部。

八、患者出院或死亡时，护士长应及时将监控随访结果记录于《护

士长手册》。

住院患者导管滑脱防范措施

一、凡住院患者留置导管者均应进行导管滑脱危险因素评估。对

留置导管及评分大于等于12分者的高危人群；加强落实防范措施。

二、各种导管必须妥善固定，保持适度的松紧

三、气管插管或气管切开患者应用固定带系紧管道后绕于耳后妥

善固定导管（经口插管者包括对牙垫的固定）。固定带应以能伸进一

指为宜，过松易引起导管脱落，过紧会妨碍患者正常呼吸及头面部静

脉回流。

四、深静脉置管。股静脉管固定于大腿内侧；颈静脉管应固定于

耳后，避免患者躁动时抓脱。

五、胸骨、腹腔负压引流管。选择适宜患者的胸带/腹带，保持

胸带/腹带固定的适度松紧。用别针将导管固定于胸带/腹带或床上。

六、深静脉置管、桡动脉插管、漂浮导管等患者，应定期更换贴

膜，观察置管处缝线固定情况。

七、脑室引流管的细管应固定于头部后再连接引流袋。

八、在为患者实施各种操作（如翻身、拍背、吸痰、更换床单、

搬运等）时应两人或两人以上操作，应先确认导管情况，由专人负责

导管。使用机械通气的患者，在病情允许的情况下，护理操作时尽量

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分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而脱管，操作后应

全面确认导管固定情况。

九、烦躁不安、躁动及意识障碍者，应酌情使用保护性约束工具，

或根据医嘱给予镇静药物。护士应向陪护者实施告知宣教，严禁陪护

者擅自解开约束。

十、加强巡视，注意观察各种导管的固定、在位及通畅情况，并

按专科护理要求做好护理记录。