平安产险急性肠胃炎健康保险(互联网版)费率.docx

平安产险急性肠胃炎健康保险(互联网版)费率.docx

此“医疗卫生”领域文档为创作者个人分享资料,不作为权威性指导和指引,仅供参考
  1. 1、本文档共9页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

中国平安财产保险股份有限公司

平安产险急性肠胃炎健康保险(互联网版)费率

一、保费计算公式

保费=急性肠胃炎医疗保险责任保费+急性肠胃炎津贴保险责任保费其中:

急性肠胃炎医疗保险责任保费=急性肠胃炎医疗保险责任保险金额×基准费率×费率调整系数

急性肠胃炎津贴保险责任保费=急性肠胃炎津贴保险责任保险金额×基准费率×费率调整系数

二、基准赔付标准和基准费率

(一)基准赔付标准

1.基准保额:3000元

2.每次事故基准免赔率:10%

每次事故基准免赔额:100元

3.基准给付比例:社保80%,非社保小于等于50%4.基准等待期:30天

5.基准保险期间:1年

(二)基准赔付标准对应的基准费率

1.急性肠胃炎医疗保险责任:0.5%2.急性肠胃炎津贴保险责任:5.3%

(三)赔付标准调整系数

1.保额系数:根据保险保障结构对费率的影响,保额越高,费率可适当降低,设置以下保额调整系数。(仅适用于急性肠胃炎医疗保险责任)

保险金额(元)

调整系数

1000

1.50

3000

1.00

5000

0.80

10000

0.75

20000

0.60

如果保额介于上述相邻保额之间,采用线性插值计算调整系数,保额低于1000元的按照1000-3000元保额的斜率外推线性插值计算,调整系数最高不高于2.00,保额高于20000元的按照10000-20000元保额的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于0.50。

2.每次免赔系数:根据保险保障结构对费率的影响,设置免赔系数,免赔率或免赔额提高,案均赔款×出险频度将下降,进而可适当降低费率,反之亦然。(仅适用于急性肠胃炎医疗保险责任)

免赔率

0

10%

20%

30%

调整系数

1.2

1.0

0.9

0.8

如果免赔率介于上述相邻免赔率之间,免赔调整系数采用线性插值计算,免赔率为30%以上的按20%-30%免赔率的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于0.6。

免赔额(元)

0

100

300

500

调整系数

1.2

1.0

0.9

0.8

如果免赔额介于上述相邻免赔额之间,免赔调整系数采用线性插值计算,免赔额为

1000元以上的按500-1000元免赔额的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于0.6。注:免赔调整系数应选择以上两种方式计算所得的最小值。

3.给付比例系数:根据保险保障结构对费率的影响,给付比例越高,费率可适当上浮,反之亦然,考虑不同给付比例与费率为非线性对应关系,设置以下给付比例系数。(仅适用于急性肠胃炎医疗保险责任)

给付比例

社保

非社保

50%

0.64

1.00

80%

1.00

1.56

85%

1.06

1.66

90%

1.12

1.75

100%

1.25

1.95

如果给付比例小于50%,则调整系数为社保0.64,非社保1.00。

如果给付比例介于上述相邻比例之间,调整系数采用线性插值计算。

4.等待期系数(仅适用于首年投保):根据保险保障结构对费率的影响,设置等待期系数,等待期时间越长,风险相对下降,进而可适当降低费率,反之亦然。

等待期

调整系数

10天

1.8

20天

1.5

30天

1.0

如果等待期介于上述相邻等待期之间,采用线性插值计算调整系数,等待期小于10天的按照10-20天等待期的斜率外推线性插值计算,调整系数最高不高于2.0,等待期大于30天的按照20-30天等待期的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于0.8。

5.保险期间系数:根据保险保障结构对费率的影响,设置保险期间调整系数。

保险期间(月)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

调整系数(%)

10

20

30

40

50

60

70

80

85

90

95

100

注:不足一个月按一个月计算。

6.短期税率系数:基准保险期间为1年可免税,保险期间小于1年不可免税,因此设置短期税率系数。

保险期间

调整系数

保险期间等于1年

1.00

保险期间小于1年

1.06

(四)基准费率计算

医疗保险责任基准费率=基准赔付标准对应的基准费率×保额系数×每次免赔系数×给付比例系数×等待期系数×保险期间系数×短期税率系数

津贴保险责任基准费率=基准赔付标准对应的基准费率×等待期系数×保险期间系数×短期税率系数

三、费率调整系数

费率调整系数为下列各调整系数之乘积,当某项调整系数相关风险信息不确定时,该系数取1.0。其中,个人业务需按照《健康保险管理办法》(中国银行保险监督管理委员会令2019第3号)第十六条相关规定执行。

1.被保险人职业类别细分系数:根据被保险人的职业类别细类进行风险的区分,五、六类职业风险最高,出险后

文档评论(0)

法律咨询 + 关注
实名认证
服务提供商

法律职业资格证、中级金融资格证持证人

法律咨询服务,专业法律知识解答和服务。

版权声明书
用户编号:8027066055000030
领域认证该用户于2023年04月14日上传了法律职业资格证、中级金融资格证

1亿VIP精品文档

相关文档