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健康管理服务内容

健康管理是连续的、长期的、循环往复、始终贯穿的过程。

在近几年我国相应出现的健康管理机构经过实践总结认为，健康管理服务可分为健康

档案管理、健康体检管理、健康风险分析与评估管理、生活方式管理、亚临床管理、疾病管

理、健康需求管理、健康知识管理、动态跟踪管理等九部分内容(图1—3)。

一、健康档案管理

(一)健康档案的定义建立健康档案是健康管理中所必需的。

健康档案是用来记录客户生命体征以及自身所从事过的与健康相关的行为与事件。它

主要包括健康现状、既往病史、诊断治疗情况、家族病史、历次体检结果及个体的生理、心

理、社会、文化、压力调适、生活行为等。它是一个动态连续且全面的过程，通过详细完整

的健康记录为客户提供全方位的健康服务。

(二)健康档案的内涵

健康档案管理服务包括：

1．个人历史医疗资料的收集、整理、建档包括生活方式、行为习惯、体格检查、疾

病状态等与健康相关的信息资料。个人健康信息资料收集被评估者提供的个人的家族史、健

康史、生活方式、膳食结构、体格报告以及相关实验室检查报告。

2．个人健康状况动态跟踪和记录包括过去健康状况、曾患病史、现在健康状况、现

病史、家族疾病史等状况的演变、警示和全面的动态跟踪与全程的记录与更新维护。

3．疾病治疗方案及效果评估存档包括既往病史、现病史的治疗情况与效果评价及调

整，促进疾病治疗学上的观察意义。

(三)做好健康档案管理的目的

做好健康档案管理的目的是通过个人既往健康历史、现在健康状况以及健康未来走向的

预测分析来帮助客户更加了解自身的健康，从多方面去避免疾病的发生、发展，提供可供参

考的健康信息依据资料，为延缓衰老、延长寿命做一个自我健康完整记录。

(四)健康档案信息化管理是健康管理的基础

随着人们物质生活水平的不断提高，因各种不良生活方式导致人们患病的概率和风险增

高，引发健康需求的加大，造成临床医疗负担加重，医疗费用支出增加，致使居民“看病难，

看病贵”的问题日益严重。面对这一严峻现实，有关专家指出：中国必须建立一个以预防为

主的健康管理体系，卫生改革要“战略前移，重心下移”。健康管理是从上游解决民众“看

病难，看病贵”的问题。现在的中国面临着同美国一样的困境，而出路也必然是健康管理。

为了充分利用社区卫生服务机构网点多、服务遍及、医疗费用低廉等优势，实行门诊首

诊在社区，通过双向转诊，保证患者得到及时有效的医疗服务，减少医疗费用成本支出，北

京市卫生局从2008年率先“改版升级”，给市民带来更多的便利。家庭医生走人每个家庭，

健康档案人人享有，“能量干预设备”进入城八区，三个区试点户籍妇女免费开展子宫颈、

乳腺疾病筛查……。

生老病死是人生的头等大事，而人的一生都离不开医院。有人开玩笑说：人生其实是在

进行着“从医院到医院”的环形运动。由此可见，医院在人类社会生活中的重要地位。而随

着整个人类进入信息化时代，医疗系统的信息化也成为一种必然的趋势。

2003年春季的一场SARS疫情，更让人们认识到信息化医疗体系的优势。在防治SARS

的过程中，信息技术在帮助我们战胜SARS的过程中发挥了非常重要的作用。

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在轰轰烈烈的医疗卫生体制改革中，社区卫生服务作为缓解“看病难，看病贵”的重要

手段备受重视。而社区卫生机构如何做到不辱使命，其中关键一环就是能与大医院之间实现

双向转诊。为加速社区卫生服务的信息化建设，更好地为社区群众提供方便快捷而又有针对