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院感质工作计划7篇

院感质工作计划篇1

结合上级卫生行政部门及我院院内感染掌控工作要求，为提高

我科院内感染管理质量为目标，我科依据《医院感染管理规范》

《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，订立相

应的院内感染掌控计划如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重

新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染掌控小组

组长

副组长：

医生院内感染掌控成员：

护士院内感染掌控成员：

2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，订立

相应奖惩方法。

3订立月计划、周布置，日重点，在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面

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1、病历监测：掌控感染率而且削减漏报

2、环境监测的方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、

消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用

中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更