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ECMO术个案护理--第1页
案例记录与分析
病情介绍
一般资料阮某某男28岁入院：9-20
诊断1.病毒性心肌炎；1.1急性全心衰；1.2心源性休克；2.病毒性脑炎；3.低钾血症
现病史主诉：头痛、发热1周,气促半天。
患者于1周前无明显诱因出现头痛，持续性，伴发热、最高39℃，伴呕吐胃内容物2次，
诉四肢乏力，无头晕、晕厥，无言语不清，当时无胸闷、气促，无胸痛、心悸，无神志不
清，无晕厥，无四肢抽搐，无咳嗽，咳痰，病后于当地医院住院，诊断“中枢神经系统感
染”，予治疗后无明显好转。4天前来我院急诊科治疗，予抗感染、抗病毒治疗等治疗，患
者仍反复发热、头痛，伴呕吐，半天前天出现气促、呼吸困难，血氧饱和度下降，逐渐出
现嗜睡等症状，BCAWBC32.67×10^9,NEUT30.42×10^9,心梗5项:肌钙蛋白I3.15ng/mL；
CK816.6IU/L；CK-MB182.9IU/L；考虑病毒性心肌炎，B超：左室壁运动普遍性减弱，
EF:44%。以“病毒性心肌炎”收入我科，自发病以来，病人精神状态较差，体力情况较差，
食欲食量较差，睡眠情况一般，体重无明显变化，大便正常，小便正常。
入院查体体温：36.5℃脉搏：110次/分呼吸：18次/分血压：98/61mmHg
既往史否认肝炎、结核、传染病史，否认高血压、糖尿病史，否认手术、外伤史，否认输血史、
否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。
家庭社会史生于广东高明，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无吸烟、饮酒史。已婚已育。父
母健在，几个弟、几个姐健在，否认家族有类似疾病。
治疗9-2023:00急诊行床边ECMO置入
9-26撤除ECMO
9-30全麻下气管切开术。
10-10转神经内科继续治疗。
10-16转回本科（左股动脉ECMO穿刺口处出血)
11-10出院回当地医院康复治疗
ECMO术个案护理--第1页
ECMO术个案护理--第2页
日期护理问题依据护理目标护理措施效果评价
20/91、心输出量1、生命体征：生命体征平稳1、呼吸机辅助呼吸，设置氧
21:45减少：HR：135次/分浓度100%。
与急性全心R：25次/分2、“泵对泵给药法”:给予升
衰竭，左心室SPO2:89%压药多巴胺+多巴酚丁胺：10
射出血液对NBP：81/58mmHgug/kg/min，去甲肾上腺素：
支持全身灌2、气管内涌出大量粉0.2ug/kg/min.
注压的充足红色泡沫痰3、静脉输液治疗：予万汶加
情况有关3、四肢皮肤紫绀，皮压袋加压快
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