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HIF新进展,新热点,新视角
—非透析篇
目录
012023HIF-PHI类药物国内外研究新进展概览
022023ASN上HIF-PHI治疗CKD贫血循证新进展解读
03HIF-PHI治疗CKD贫血领域其他新循证解读
HIF-PHI类药物总体机制相仿—模拟低氧环境下的氧感应通路
•HIF-PHI抑制PHD活性,保持HIF高水平,激活EPO等基因,增加Hb浓度,从而改善贫血
HIF-PHI
HIF-PHI模拟低氧时机
PHD
体的生理反应,抑制HIF-α
HIF-PHD活性,快速可稳定化
Stabilization
逆地诱导HIF-α表达升
HIF-α
形成二聚体HIF-β调控红细胞生成
高,促使HIF-α和HIF-β•EPO生成↑
HRE
•EPOR生成↑
形成稳定二聚体,HIFHIF-β•铁调素水平↓
Transcription
•DMT1,DCytB,
细胞核
通路被激活Nucleus转铁蛋白↑
HIF-PHI:低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂.PHD:脯氨酰羟化酶.EPO:促红细胞生成素.EPOR:促红细胞生成素受体.HER:低氧反应元件
LocatelliF,etal.AmJNephrol2017;45:187–199
HIF-PHI促进内源性EPO产生,并通过多重机制纠正CKD贫血
HIF-PHI综合调控机制
外源性ESA
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