居家养老护理服务规范.docx

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居家养老护理服务规范

1范围

本文件规定了居家养老护理服务的服务内容、服务机构和人员、服务要求、服务评价与改进等。

本文件适用于本省范围内的养老机构、社区养老服务机构，以及经营范围和组织章程中包含居家养老上门服务种类的其他企业、事业单位和社会组织，以其他医疗机构为主要依托的居家养老护理服务团队可参考执行。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本指南必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本指南。不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本指南。

WS/T313医务人员手卫生规范

GB/T42195-2022老年人能力评估规范

SB/T10944-2012居家养老服务规范

DB43/T1795-2020养老机构分级护理服务规范

DB11/T1598.5-2018居家养老服务规范第5部分：助浴服务

DB3401/T226-2021居家养老失能老年人照护服务

DB11/T1515养老服务驿站设施设备配置规范

GB/T19012质量管理顾客满意组织投诉处理指南

国家医保局、民政部，《长期护理失能等级评估标准（试行）》，2021

3术语与定义

3.1老年人

60周岁及以上的人。

3.2居家养老

以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为依靠，老年人居住在家的养老模式。

3.3居家护理

服务组织为有护理需求的服务对象，在其住所内提供的护理服务及其他支持性服务。

3.4自理老年人

日常生活行为完全自理，不依赖他人的老年人。

3.5失能老年人

因年老、疾病、伤残等原因，导致人体的某些功能部分或全部丧失，从而正常的活动能力受到限制或缺失。指GB/T42195-2022中的轻度失能、中度失能、重度失能、完全失能的老年人。

4服务内容

4.1老年人健康评估

4.1.1服务机构应参照GB/T42195-2022的规定对需要接受服务的老年人进行能力评估，评估完成后方可开展后续的服务。

4.1.2正常情况下应每6个月定期评估一次，出现特殊情况导致老年人行为能力发生变化时，应进行即时评估。

4.1.3老年人能力评估等级划分为能力完好、轻度失能、中度失能、重度失能、完全失能。将能力完好老年人定为自理老年人，将轻度失能、中度失能、重度失能、完全失能老年人统一定义为失能老年人。

4.2自理老年人

4.2.1生活照料

4.2.1.1服务内容

指导或协助老年人做好个人卫生护理和日常起居生活照料。

4.2.1.2服务要求

4.2.1.2.1个人卫生护理应达到容貌整洁、衣着舒适干净、头发清洁整齐，指（趾）甲修剪适度、口腔护理干净、全身无异味。

4.2.1.2.2及时清洗，定期翻晒、更换床上用品，床单位整理到位。

4.2.1.2.3指导老年人翻身，避免压力性损伤发生；翻身和移动时，应避免拖、拉、推等动作，防止老年性骨折发生。

4.2.1.2.4用于生活照料的个人用具应保持清洁。

4.2.1.2.5帮助或协助老年人维护维修日常生活用品。

4.2.1.2.6检查水、电、气、空调等设施，检查门窗等，排除安全隐患。

4.2.2助餐服务

4.2.2.1服务内容

提供集中用餐、协助自取用餐、上门送（助）餐、做餐等服务。

4.2.2.2服务要求

4.2.2.2.1助餐服务应符合MZ/T186-2021养老机构膳食服务基本规范。

4.2.2.2.2餐食加工应符合食品安全相关法律法规，取得食品经营许可证。

4.2.2.2.3餐食加工及配餐、送餐人员应持健康证上岗，并按相关规定接受食品安全培训，按照服务标准流程操作。

4.2.2.2.4餐食应尊重老年人的饮食习惯，做到荤素搭配、营养均衡。

应根据老年人咀嚼、吞咽及消化功能的不同，为老年人提供普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食等基本膳食，特殊情况遵医嘱配餐。

4.2.2.2.6社区老年食堂和老年助餐点应符合无障碍设计要求，配置可移动且牢固稳定的座椅，餐桌应便于轮椅老年人使用。

4.2.2.2.7送餐运输工具应保证清洁卫生，餐具做到每餐清洗并消毒。

4.2.2.2.8食品应按规范留样，每餐每个品种留样不少于125g，在0℃-4℃的冷藏条件下保存48h以上，并做好留样记录。

4.2.3助浴服务

4.2.3.1服务内容

提供上门助浴或机构助浴。

4.2.3.2服务要求

4.2.3.2.1上门助浴应提前对老年人的身体健康状况及家中的洗浴环境进行评估，根据评估结果，安排合适的助浴方式，并进行安全提示和签订服务协议。

4.2.3.2.2助浴时应有家属或其他监护人等相关第三方在场。若相关第三方无法到场，需提前签订授权书和免责协议。

4.2.3.2.3助浴前应评估助浴环境