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初级药师-专业实践能力-临床药物治疗学-常见自身免疫性疾病的药物治疗

[单选题]1.改善风湿病骨关节炎症状的首选药物是

A.糖皮质激素

B.改善病情的抗风湿药

C.TNF拮抗剂

D.非甾体（江南博哥）抗炎药

E.镇痛药

正确答案：D

参考解析：非甾体抗炎药：又称一线抗风湿药，此类药物是改善关节炎症状的

首选药，但不能控制病情，需与免疫抑制剂同时应用。掌握“类风湿性关节

炎”知识点。

[单选题]2.非甾体抗炎药中最常见的共同的不良反应是

A.胃肠道反应

B.泌尿系统反应

C.呼吸系统反应

D.血液系统反应

E.过敏反应

正确答案：A

参考解析：胃肠道反应是多数NSAIDs共同的不良反应。布洛芬最常表现为消化

性溃疡；吲哚美辛多引起恶心、厌食、腹痛，诱发或加重消化性溃疡；双氯芬

酸主要表现为上腹部不适、胃肠出血和穿孔等。掌握“类风湿性关节炎”知识

点。

[单选题]3.男性，60岁，双手关节肿痛2周，1周前受凉后出现低热，手关节

肿痛明显，确诊为类风湿关节炎，首选的药物为

A.布洛芬

B.甲泼尼龙

C.阿司匹林

D.甲氨蝶呤

E.米索前列醇

正确答案：A

参考解析：非甾体抗炎药是一大类化学结构式各异，但有共同的药理作用的药

物。它们具有抗炎、对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用；临床应用

广泛，特别是炎性关节病、软组织风湿的常用药。布洛芬可缓解各种慢性关节

炎的关节肿痛症状，治疗各种软组织风湿性疼痛。掌握“类风湿性关节炎”知

识点。

[单选题]4.轻中度骨性关节炎的首选药物是

A.布洛芬

B.双氯芬酸

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

E.对乙酰氨基酚

正确答案：E

参考解析：对乙酰氨基酚：用于中重度发热。缓解轻度至中度疼痛，如头痛、

肌痛、关节痛等的对症治疗。为轻中度骨性关节炎的首选药物。掌握“类风湿

性关节炎”知识点。

[单选题]5.非甾体抗炎药中不良反应较少的是

A.洛索洛芬

B.双氯芬酸

C.对乙酰氨基酚

D.吲哚美辛

E.萘普生

正确答案：C

参考解析：对乙酰氨基酚常规剂量下的不良反应很少，少见恶心、呕吐、出

汗、腹痛、皮肤苍白等。掌握“类风湿性关节炎”知识点。

[单选题]6.女性，39岁，类风湿关节炎3年，规律服用萘普生，3日前出现左

侧肢体无力，诊断为脑梗死，需加用阿司匹林，针对该患者，应调整治疗方案

A.加用西咪替丁

B.加用米索前列醇

C.加用抗生素

D.将萘普生改为甲泼尼龙

E.将萘普生改为吲哚美辛

正确答案：B

参考解析：NSAIDs与小剂量阿司匹林(保护心脏)同服用会增加胃肠道出血，必

须用NSAIDs者应加服质子泵抑制剂(PPI)或米索前列醇，或选用对乙酰氨基

酚。掌握“类风湿性关节炎”知识点。

[单选题]7.下列抗类风湿药物中，常规剂量不良反应最小的是

A.塞来昔布

B.萘普生

C.对乙酰氨基酚

D.阿司匹林

E.洛索洛芬

正确答案：C

参考解析：对乙酰氨基酚常规剂量下的不良反应很少，少见恶心、呕吐、出

汗、腹痛、皮肤苍白等。掌握“类风湿性关节炎”知识点。

[单选题]8.下列不属于抗类风湿药物分类的是

A.改善病情药

B.非甾体抗炎药

C.糖皮质激素药

D.TNF拮抗剂

E.抗生素类药

正确答案：E

参考解析：治疗类风湿关节炎药物有四大类：改善病情药；非甾体抗炎药；糖

皮质激素药；TNF拮抗剂；掌握“类风湿性关节炎”知识点。

[单选题]9.某患者诊断为类风湿关节炎，但是其对磺胺类药物过敏，以下药物

不可以选用的是

A.萘丁美酮

B.吲哚美辛

C.塞来昔布

D.布洛芬

E.双氯芬酸

正确答案：C

参考解析：塞来昔布化学结构中一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类药有交叉过

敏反应，因此在使用本品前要询问患者是否对磺胺类药过敏。掌握“类风湿性

关节炎”知识点。

[单选题]10.下列关于类风湿性关节炎治疗药物的相互作用叙述错误的是

A.选药个体化

B.NSAIDs不宜与阿司匹林合用

C.布洛芬不宜与阿司匹林合用

D.宜同时联用2种以上NSAIDs

E.选择性NSAIDs不影响阿司匹林的抗凝作用

正确答案：D

参考解析：类风湿性关节炎治疗药物的相互作用：

1）NSAIDs与小剂量阿司匹林（保护心脏）同服用会增加胃肠道出血，必须用

NSAID者应加服质子泵抑制剂（PPI）或米索前列醇，或选用对乙酰氨基酚。

2）布洛芬不