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淋巴细胞亚群检测报告解读

人体免疫可以从三个层面进行探讨：免疫系统、免疫细胞和免疫分子。而在免疫细胞中，由T细胞、B细胞和NK细胞组成的淋巴细胞谱系，与以中性粒细胞、单核细胞为代表的髓样细胞谱系各占半壁江山，共同抵抗外界对人体的侵袭。

淋巴细胞是构成免疫系统的主要细胞类别，占外周血白细胞总数的20%-45%，成年人体内约有1012个淋巴细胞。淋巴细胞可分为许多表型与功能均不同的群体，如T细胞、B细胞、NK细胞、LAK细胞等，T细胞和B细胞还可进一步分为若干亚群。T细胞主要参与细胞免疫，表达CD3抗原，其中，T细胞又包括辅助T细胞（Th）和抑制T细胞（Ts），它们分别表达CD4和CD8。B细胞主要参与体液免疫，表达CD19抗原；NK细胞表达CD16和/或CD56，在机体中不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应。而淋巴细胞在免疫应答中起核心作用。

一、T淋巴细胞

T淋巴细胞（Tlymphocyte）简称T细胞。T细胞起源于骨髓造血干细胞，在胸腺素及胸腺微环境影响下分化成熟为T细胞，故T细胞又称胸腺（Thymus）依赖性淋巴细胞。

1T细胞的分化发育

淋巴样前体细胞进入胸腺之初尚未表达T细胞表面标志但表达末端脱氧核苷转移酶，被称为前胸腺细胞。它们在胸腺微环境中的胸腺基质细胞（TSC）及其分泌的细胞因子和胸腺激素作用下，逐渐分化为成熟T细胞。

T细胞发育的阳性选择早期胸腺细胞位于胸腺皮质，表达CD2和CD5分子，但不表达CD4和CD8分子，为双阴性细胞（doublenegativecell,DN）。随着胸腺细胞向皮质深层迁移，同时发生TCRαβ基因重排和表达，从而使CD4-CD8-细胞免于凋亡，并促使其逐渐发育为CD4+、CD8+双阳性细胞（doublepositivecell，DP）。DP细胞的表面标志为TCR+、CD2+、CD3+、CD4+、CD8+亦称为前T细胞。

DP细胞继而经历由TCRαβ介导的阳性选择过程。若DP细胞的TCRαβ能与胸腺皮质细胞表面MHC-II或MHC-I类分子以适当亲和力结合，即继续分化为CD4+或CD8+单阳性细胞（singlepositivecell，SP）：与基质细胞表面MHC-I类分子结合的DP细胞其CD8表达水平增高，CD4表达水平下降直至丢失；与MHC-II分子结合的DP细胞其CD4表达水平增高，CD8表达水平下降直至丢失。

若DP细胞不能与MHC分子有效结合或发生高亲和力结合，则在胸腺皮质中发生凋亡,或称程序性死亡。仅约5%DP细胞经历阳性选择而存活。这种选择过程赋予成熟CD4-CD8+细胞具有识别自身MHC-I类分子复合物的能力，而CD4+CD8-T细胞则具有识别MHC-II类分子复合物的能力，此乃T细胞获得MHC限制性的基础。

T细胞发育的阴性选择经历阳性选择的T细胞还须通过阴性选择，才发育为成熟的、能识别外来抗原的T细胞。位于胸腺皮质与髓质交界处的树突状细胞（dendriticcell,DC）和巨噬细胞均高表达MHC-I和MHC-II类抗原，MHC分子与自身抗原结合成复合物。通过阳性选择后的胸腺细胞若能识别此自身抗原-MHC分子复合物，即被激活而发生程序性死亡，或成为无能细胞，而不能识别该复合物的胸腺细胞则能继续发育。由此，胸腺细胞通过阴性选择而获得对自身抗原的耐受性。

经历上述与MHC有关的选择过程，T细胞才分化为成熟的、具有MHC限制性、可识别抗原异物的CD4+CD8-或CD4-CD8+单阳性细胞，即具有免疫功能的成熟T细胞，进而离开胸腺迁移到外周血液中，并移居于周围淋巴器官，行使细胞免疫功能。

成熟T细胞具有两个基本特性：

①TCR识别抗原受MHC限制：经过阳性选择，T细胞不仅特异性识别已经APC加工处理的抗原肽，而且须同时识别与抗原肽结合成复合物的MHC分子；

②T细胞库对自身抗原具有耐受性：经过阴性选择，T细胞一般不对自身MHC分子或与之结合的自身抗原分子产生应答，即所谓自身耐受现象。

2T细胞亚群

CD4和CD8都是T淋巴细胞。它分为T辅助淋巴细胞和T抑制细胞，在整个人体免疫体系中占重要地位。临床上常通过测量CD4细胞数量、CD4占淋巴细胞的比例，来作为反应机体免疫力的指标。

T细胞是不均一的群体，目前根据T细胞表面标志和免疫功能可将其分为若干亚群，TCRαβ、CD3和CD2分子是外周T细胞共有的标志。目前将具有CD4分子的T细胞称CD4+T细胞，它识别抗原受MHC-II类分子限制。将具有CD8分子的Tc细胞和Ts细胞称为CD8+T细胞。Tc细胞识别抗原受MHC-I类分子限制。

CD4+T细胞：辅助性T细胞（helpTcell,TH）包括TH1和TH2细胞。TH1细胞与抗原接触后，可通过释放IL-2、IFN-α、TFN-β等因子，引起炎症反应或迟发型超敏反