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公立医院人员配置标准探讨
一、总体编制
检索到相关研究如下：
1978年国标组织编制
医院床位数小于300张时人床比为1∶1.35，300~500张时人床比为1∶1.45，500张以上时人床比为1∶1.65，门诊每增减100人次，编制增减6人。
2012年山东公立医院(有效期至2017年)
公立医院的专业技术人员编制不低于编制总数的85%，管理人员和工勤技能人员编制一般不超过编制总数的15%。
（一）综合医院、中医院。一级综合医院、中医院按床位数与人员编制1∶1.4-1.5的比例核定；二级综合医院、中医院按床位数与人员编制1∶1.5-1.6的比例核定；三级综合医院、中医院按床位数与人员编制1∶1.6-1.8的比例核定。
（二）专科医院。一级专科医院按床位数与人员编制1∶1.2-1.3的比例核定；二级专科医院按床位数与人员编制1∶1.3-1.4的比例核定；三级专科医院按床位数与人员编制1∶1.4-1.5的比例核定。
（三）妇幼保健机构。市级妇幼保健人员编制一般配备60-90名；县级妇幼保健人员编制一般按服务区域人口1∶10000的比例配备,人口较少、交通不便的县（市、区）按人口2∶10000的比例配备，人口稠密的县（市、区）按0.7∶10000的比例配备。临床人员编制按床位数以1∶1.5的比例核定。具体核编时，由各地根据当地实际情况统筹掌握。
（四）没有评定等级的医疗机构，可参照床位数相近、已评定等级医院的标准确定人员编制。
（五）日均门诊量按与床位数3∶1的比例确定，每增减100人次，中医医院人员编制增减6-8名，其他医院增减5-7名。
（六）在核定编制的基础上，对医学院附属医院按照8-10%、三级综合性教学医院按照6-8%、其他教学医院按照不超过5-7%的比例相应核增人员编制。
（七）对承担公共卫生、疾病预防控制、医疗应急救治、基层帮扶等公共医疗卫生服务任务较重的医院，可根据实际情况，按照2-3%的比例核增相应的人员编制。
（八）在具备条件的公立医院探索试行住院医师规范化培养制度，切实提高临床医师专业水准和医疗服务质量。经省级机构编制、财政、卫生部门审核认定的住院医师规范化培训基地医院，可适当核定部分专项编制，用于接受规范化培训的住院医师。
2013年广东县级公立医院
基本编制数＝床位数×人床比×0.9×0.5＋〔年门（急）诊总诊疗人次数〕×1.13‰×0.5
其中：
0.9为公立医院平均病床使用率；
1.13为公立医院每千诊疗人次人员配比；
0.5指床位数和服务量在计算公式中所占权重；
年门（急）诊总诊疗人次数为近三年平均值。
人床比：
附加编制：
附加编制是除基本编制外，对用于妇幼、特色医疗服务等任务增加的编制。
县级妇幼保健机构按41－70人（原则上按服务人口的1∶10000配备，人口较少、交通不便的地区可按服务人口的1∶5000配备，人口稠密的地区可按服务人口的1∶15000配备）增加妇幼保健人员编制。具体由各地结合实际统筹。
从事特色医疗服务的县级中医院可按基本编制数的2－3%增加附加编制。
2015年江苏公立医院
总额标准为:
(1)对综合医院、中医院、妇幼保健医院,其床位与人员的比例,一级按1∶1,3~1.4核定,二级按1：1.5~1.6核定,三级按1：1.6~1.7核定;
(2)对专科医院,其床位与人员的比例,一级按1：1.2~1.3核定,二级按1：1.3~1.4核定,三级按1∶1.4～1.5核定;
(3)对没有评定等级的公立医院,可参照功能任务相近、床位和规模相当且已评定等级医院的标准核定。
对承担医药科研、公共卫生、疾病预防控制、应急医疗救治、对外对口援助、住院(全科)医师规范化培训、临床教学等任务较重的医院,可根据实际情况,按照3%~5%的比例核增相应人员。近两年平均床位使用率低于85%的,按床位与人员比例的下限核定;超过85%的,可按比例上限核定。
2025年国家机构设置规划
床人(卫生人员)比=1:1.62；医护比=1:1.20
关于人员编制总量规划基本都由上级部门操作，相关研究基本如上，我们进入院级视角。
二、院内编制
1.人员结构比
某院对于定岗定编人员的比例，可以按照护理人员、临床医生、工勤人员、医技人员、行政人员分别为38.5%、23%、17%、15.5%、6%的比例进行。在进行定编定岗时，一定要查阅好相关规定与条例，依照原则进行工作。对于不同的部门，由于他们的工作方式、工作时间、工作量是衡量标准是不同的，在绩效时可以使用不同的方法进行。
实际上本环节不建议直接定比例，需要分析各岗位人员能力及工作产出情况综合评估，结合业内同类型规模医院比较分析制定。
2.临床人员配置
针对医生、护士门诊、急诊、会诊、体检编数可以采用如下两种公式计算。
公式1:编数=年门诊量(急诊/会诊/体检量)/(每名医生
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