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龙野一雄论经方证治：感冒与治疗详解（重发）

龙野一雄简介：1905-1976，日本著名汉方医家、医史学者，主

要著作有《伤寒论金匮要略解说》《汉方入门讲座》《汉方处方集》

《新撰类聚方》《日本医学史》《汉方医学大系》等。

再补题记：

惊蛰既过逾清明，

相染犹甚著疫瘟，

风寒湿热因非果，

勘鉴随证随方应。

2022，4，9于北京中西医结合医院

补题记：多处疫情似乎又有反复迹象，重发该译文系列，希望对

同道们临证思考与举措有所帮助。2021，1，5于北京市中西医结合医

院

题记：新冠肺炎疫情期间译出汉方医家龙野一雄先生《汉方医学

大系3治疗篇》中的7篇外感医案医话，约2万2千字，在“王宁元

汉方与腹诊译介”公众号分10次发出，希望为新型冠状病毒肺炎及外

感病临床辨治提供可借鉴的思路。

其后再补译《汉方医学大系3治疗篇》《汉方入门讲座》中呼吸

系疾病的经方证治论著及医案医话，前后共约9万字，基本上总括了

龙野一雄先生对呼吸系疾病的思考、认识与经验。今将全部内容作为

“王宁元汉方与腹诊译介”文汇（第二辑）而展示出来。

从中医临床诊治来看，包括疫病在内的感染性疾病的发生阶段多

具有外感病特点，经方医学的脉证并治对此类病证的辨识及治疗积累

了丰富而实用的经验。龙野一雄先生对感冒及流感证治具有经方证治

特点，如辨证简明抓主证而兼顾系统性、注意证候随气候改变及时调

整方证辨识而因时制宜、要求迅速取效的快捷作风、以现场体质证候

为准不拘一格选方范围广泛如将重剂四逆汤用于外感等。

在对感冒之外的如急性支气管炎、急性肺炎甚至哮喘、肺结核、

胸膜炎等疾病的证治，龙野一雄先生也是在遵循经方方证的结构框架

上，使每一具体方证的单元内涵仍严格保持条文的原初意义，并不去

随意增删，但面对具体疾病，则对经典的证治加以提炼、类分，使之

更加符合临床现场手把手教学与迅速取效的需要。在四诊素材上，可

能与此类疾病的外感性质有关，与其说脉诊与腹诊并重，但实际上更

倾向于脉诊，如对脉管紧张力度和“肿胀”状态的体会，不失为一种

有益提示而指下可明。在病机方面强调“寒热虚实”的贯穿性存在，

但对病机的阐释则是以证候的先兆启发性与最后决定性作用为基础，

而非多环节凭虚漫推。在体质方面强调体质在经方方证中的首要性和

必要性，提示无论急性发病或慢性迁延，体质因素在“寒热虚实”大

类分甚至某一方证方向的特异性展开均有必然的作用且有轨迹可寻，

尤其在某些方证辨识之始，第一步骤便是去看体质，提示体质在经方

方证阶段的首发意义，令读者感到耳目过从新，开卷多受益。

龙野一雄先生著述甚丰，此次译出的仅为涉及呼吸系统疾病内容，

但也显示出先生作为汉方古方派的一些学术特点，如紧扣条文，谨守

方证，将一个方证建立起来的内涵进行单元性地完整地理解与应用，

横亘数千年岁月，运用到现代疾病上，仍可一服知一剂愈，以这种方

式再现仲景经方方证认知方式的实证性、可重复性、可效仿性，同时

也以这种方式呈现自己学术能量的出口与痕迹。

“我在想，《伤寒论》、《金匮要略》不应该止于权威主义、教

养论等，伤寒金匮应该是最接近临床的、或者说它就是临床本身。遑

论蕴育生成第二个伤寒金匮，即使仅仅活用第一个伤寒金匮，已感到

己力之不逮。到了我这样的高年，相对于雄心勃勃劲头十足，变成为

谦虚心境一方。”（见第十四篇“对一例哮喘医案的考察与所感”）

龙野一雄先生作为医史学者和临床家，具有丰厚的学养和能力严谨地

确定《伤寒论》、《金匮要略》的位置和高度，或者叫做坐标和矢量，

文中多次讲到，在临床上遇到难题，一定要去读伤寒金匮，一定会找

到线索和启示。对仲景的敬仰也是发自内心的，感心式的，一种曾经

无比努力并无限接近过经典后的满足与谦虚的澄明心境。

翻译出自爱好，许多做翻译的人表达过类似看法，学术翻译更是

如此。中国的远古时代，担当不同方言部落之间语言交通的人被称做

“象”。附二首小诗，印照这一段自己喜爱的“象”生活即景。

雨窗

雨骤一注落，

雷缓四合起，

暮绿千树暗，

声撒万粟急。

外一首

继日译龙野，

体质接话题，

虚性方证鉴，

结核篇蕴奇。

王宁元2020年仲夏于海淀小清河未及古人斋树绿之窗际

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